神门,又名兑冲,兑骨,中都,锐中,在腕部,腕掌横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,为手少阴心经腧穴,是心经脉气所注,既是本经原穴,又是本经俞土穴。心藏神,主神,本穴既是心气出入之门户,又主治神志病,故而得名。下面来看看神门的针刺方法。
简易取穴:仰掌,豌豆骨(手掌小鱼际近腕部有一突起圆骨)的桡侧,掌后第1横纹上,尺侧腕屈肌腱的桡侧边。
进针方向:从掌侧面刺向背侧与前臂掌侧面成90°。
进针深度:直刺0.3-0.5寸,留针20分钟;艾炷灸2-3壮,或温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向:局部有酸胀感,并可有向指端放射的触电感。
神门乃心经原穴,针之可补益心气,调整心神,疏通经脉,通络止痛的作用,以调气为主,主要用于治疗心痛,心烦,惊悸,怔忡,失眠,健忘,癫狂,痫证,妇人脏躁,小儿抽疯,目黄,胁痛,掌中热诸症。
1.皮肤:由前臂内侧皮神经及尺神经掌支双重分布,到达穴区的神经纤维由第8颈神经组成。
2.皮下组织:有上述皮神经的分支通过。
3.针的尺侧有尺侧腕屈肌腱:尺侧腕屈肌腱由尺神经支配,到该肌的神经纤维由第8颈神经和第1胸神经组成。
4.针的桡侧有尺神经干及动,静脉通过:尺神经干在此处位置较表浅,针稍偏向桡侧即可刺中,尺神经干被刺及后,可产生向手尺侧缘及指端放射的触电感,尺动脉为肱动脉的两大终支之一,尺静脉为其伴行的静脉。
1.配心俞,膻中,气海,内关,太渊,针刺补法,振奋心阳,治疗心阳不足之心悸气短,心痛,自汗肢冷等。
2.配心俞,膈俞,巨阙,内关,针刺泻法,活血通络,安神定治,治疗心血瘀阻之胸痹心痛,心悸不宁等。
3.配印堂,大陵,丰隆,公孙,针刺泻法,清热化痰,和胃安神,治疗痰火扰心之心悸,失眠等。
4.配膈俞,内关,少府,劳宫,腕骨,针刺泻法,清心凉血,治疗心火上炎之心烦口渴,口舌生疮,重舌,吐血,小便短赤,尿血等。
5.配阴郄,劳宫,丰隆,照海,井穴,针刺泻法,井穴点刺出血,清心泻火,豁痰开窍,治疗痰火扰心之癫狂,头痛失眠等。
6.配心俞,膈俞,脾俞,内关,三阴交,针刺补法,补益心脾,治疗心脾两虚之失眠多梦,健忘,心悸,眩晕,癫证,痴呆,月经不调等。
7.配心俞,肾俞,复溜,三阴交,针刺补泻兼施,滋阴清热,交通心肾,治疗心肾不交之心烦失眠,多梦,心悸,遗精等。
8.配胆俞,心俞,大陵,丘墟,针刺补法,养心益胆,治疗心胆虚怯之失眠多梦,易惊,胆怯善恐等。
9.配内关,太冲,行间,针刺泻法,疏肝理气,清心安神,治疗肝气郁结之脏躁,睡眠不安,悲伤恸哭,胸胁闷胀,心中烦乱等。
1.针刺神门出现电击样针感时,忌强刺激捻转;又是会出现触电样或灼热样的放射感走达手指,应立即提针向另一方向刺入,若继续捻针,会出现麻木,灼痛或运动障碍,轻者数小时自行消失,重者可持续数天。
2.针刺时应避开尺动,静脉,以免损伤血管,造成皮下瘀血,血中。
3.忌用刺激性较强的药物注射或封闭,以防止损伤尺侧动脉而致坏死。
4.禁用直接灸,瘢痕灸。本穴内部有尺动,静脉,故不宜用化脓灸和艾炷直接灸,以防艾火灼伤。
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