阳陵泉穴属足少阳胆经,阳者,以本经而得名也;泉者,乃本经之脉至此下注,有泉之象焉。《经穴解》云:“穴在膝下一寸,胻外廉陷中,蹲坐取之。”下面来讲讲针灸阳陵泉作用。
阳陵泉为足少阳胆经腧穴,为本经脉气所入,且足少阳胆经循行“过季胁”,阳陵泉为治疗胁肋部疾病经验要穴,该穴有疏泄肝胆,和解少阳,清热除湿,祛风散邪,舒筋活络,缓急止痛的作用,主要用于治疗半身不遂,下肢痿痹,麻木,膝膑肿痛,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,黄疸,小儿惊风,坐骨神经痛,肝炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,膝关节炎,小儿舞蹈病等。
1.皮肤:由绯肠外侧皮神经分布,到该穴皮肤的神经纤维来自第5腰神经。
2.皮下组织:内有上述皮神经和浅静脉。
3.腓骨长肌:由绯浅神经支配,到该肌的神经纤维来自第4腰神经到第1骶神经。
4.趾长伸肌:位于腓骨长肌的内侧,由腓深神经支配,到该肌的神经纤维来自第4腰神经到第1骶神经。
5.胫腓关节:若水平直刺,碰到的硬性阻力即胫腓关节,此时针必须改变方向朝下,才有可能穿过小腿骨间膜,向内透刺阴陵泉。
深层有胫前返动,静脉,膝下外侧动,静脉的分支或属支和腓总神经分支。
取穴:坐位,膝关节半屈,腓骨小头最突点前下方,胫腓关节处。
简易取法:坐位,屈膝成90°,膝关节外下方,腓骨小头前缘与下缘交叉处有一凹陷,即是本穴。
进针方向:从外向内与小腿侧面成90°。
深度:直刺,向胫骨后缘斜下刺入,深1-3寸,有酸胀感向下扩散;直刺,沿胫骨后缘处水平刺入, 透阴陵泉,深3寸,有整个膝部酸胀;斜刺,向后下方,进针1-2寸,可有麻电感向足背部放射。留针20分钟。
施灸:艾炷灸3-7壮,或温和灸10-20分钟。
1、配中极,阴陵泉,针刺泻法,清热利湿,利胆退黄,治疗黄疸。湿重于热者,加脾俞,足三里,胆俞,三阴交,气海;热湿重于湿者,加至阳,腕骨,大椎,太冲,内庭;脾阳不振,湿邪内阻者,加阴陵泉,脾俞,足三里。
2、本穴为治疗胁肋痛之要穴。配日月,支沟,太冲,针刺泻法,清利湿热,治疗湿热胁肋痛;配膈俞,血海,内关,三阴交,针刺泻法,祛瘀止痛,治疗瘀血阻滞之胁肋痛;配间使,三阴交,针刺平补平泻法,理气止痛,治疗气滞胁肋痛;配中庭,太冲,期门,侠溪,针刺平补平泻法,疏肝利胆,治疗肝郁胁肋痛。
3、配上脘,太冲,神门,梁丘,内关,针刺泻法,疏肝理气,和胃降逆,治疗肝气犯胃之呃逆,呕吐。
4、本穴为筋会,为治疗筋急,经痉,筋患,经萎等经筋病要穴。若风热伤肺阴,筋失所养,配尺泽,内庭,复溜,针刺平补平泻法,清肺润燥,养阴荣筋;胃热筋伤者,配内庭,侠溪,针刺泻法,清泻阳明邪热;肝热筋痿者,配合谷,太冲,针刺泻法,清肝泄热,疏利筋脉;脾热肉痿者,配内庭,合谷,针刺泻法,清热舒筋祛邪。
5、配身柱,筋缩,太冲,针刺平补平泻法,解痉止痛,治疗风痉筋急之舞蹈病,痉病,破伤风等。
6、配太阳,率谷,风池,针刺泻法,祛风通络止痛,治疗风热侵袭少阳经脉之头痛。
若向对侧透刺阴陵泉时,应注意进针的角度和方向,以防刺伤动脉,静脉和神经。
忌针刺手法过强,进针后会有触电样针感窜行至足心,此时应稍提针,改变针角度再行刺入,如强行捻转或大幅度提插则可损伤神经,导致下肢麻木,行走困难,形成针感后遗。
禁用瘢痕灸,本穴皮下肌肉浅薄,位于关节附近,一般不宜使用艾柱瘢痕灸,以防艾火灼伤皮肤,影响关节活动。
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