曲泉针刺深度膝阳关透曲泉的针刺手法

曲泉针刺深度

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取穴：坐位，膝关节半屈，半腱肌，半膜肌腱内侧面前方，股骨（内髁）和胫骨的交界，腘窝横皴牧内侧终止处。

进针方向：从内侧向外侧直刺与内侧面成90°。

针刺深度：屈膝或正坐位，在膝内侧横纹端凹陷处，直刺，深1-1.5寸，留针20分钟，局部可有酸胀感。

施灸：艾炷灸3-5壮，或温和灸5-10分钟。

曲泉穴穴位层次解剖

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1.皮肤：由隐神经髌下支，小腿内侧皮神经分布。小腿内侧皮神经是隐神经本干在小腿部的直接延续，到该穴皮肤的神经纤维来自第4腰神经。

2.皮下组织：内有上述皮神经的分支和大隐静脉。

3.针在缝匠肌的后缘刺入：此肌由股神经支配，到该肌的神经纤维来自第2，第3腰神经。

4.股薄肌腱：该肌是大腿内收集群中靠最内侧一条长带状的肌肉，下方以腱止于胫骨上端的内侧。它由闭孔神经支配，其神经纤维来自第3，第4腰神经。

5.半膜肌腱：此处在股薄肌腱的内后方，由坐骨神经的胫侧部支配，到该肌的神经纤维来自第5腰神经和第1，第2骶神经。

6.腓肠肌内侧头：起于股骨内侧髁的后面，由胫神经支配，到该肌的神经纤维来自第1，第2骶神经。

若针穿过腓肠肌内侧头深达2寸左右时，有可能刺到位于腘窝处的腘动，静脉和胫神经。

深层有膝上内侧动，静脉的分支或属支。

针刺曲泉的作用主治

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曲泉为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所入，为合水穴，本穴具有清胆泻肝，清热利湿，舒筋活络，缓急止痛之功，多用于治疗阴挺，少腹痛，小便不利，阴痒，外阴部痛，遗精，疝气，惊狂，膝，股内侧疼痛诸症。

曲泉常用配伍疗法

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1.本穴清热燥湿止痒。配带脉，中极，下髎，阴陵泉，针刺泻法，治疗湿热下注之黄白带下；配中极，血海，蠡沟，三阴交，针刺泻法，治疗湿热下注之阴痒，湿疹。

2.本穴清热利湿。配中极，膀胱俞，阴陵泉，三阴交，针刺泻法，治疗膀胱湿热之小便不利；配阴陵泉，大敦，照海，针刺泻法，治疗湿热脚气。

3.本穴疏肝理气，活血化瘀。配气海，血海，三阴交，太冲，针刺平补平泻法，治疗肝气郁滞之月经不调，痛经；配中极，归来，膈俞，血海，太冲，针用泻法，治疗瘀血阻滞之产后腹痛。

4.配关元，中极，三阴交，太冲，大敦，针刺泻法，疏肝理气止痛，治疗肝气郁结之疝痛，阴茎痛。

5.配悬颅，颌厌，太阳，太溪，太冲，针刺泻法，平肝潜阳，清利头目，治疗肝阳上亢之头痛，眩晕。

6.本穴舒筋利节，通络止痛，配环跳，阳陵泉，三阴交，昆仑，针刺平补平泻法，治疗下肢痿痹；配阳陵泉，阴陵泉，血海，膝眼，犊鼻，针刺泻法，治疗膝髌肿痛。

7.配关元，中极，肾俞，三阴交，针刺补法，补益肝肾，治疗肾虚阳痿，遗精等。

8.配百会，气海，三阴交，大敦，针刺补法，重灸百会，益气升阳，治疗中气下陷之阴挺。

针刺曲泉注意事项

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1、本穴忌粗针重刺，本穴深部有大静脉，不可用粗针乱刺重捣，以防损伤血管。

2、透刺膝阳关时，进针宜缓，以防损伤血管，肌腱。

曲泉针刺深度膝阳关透曲泉的针刺手法