委中针刺方法针刺委中注意事项

委中针刺方法

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取穴法：腘横纹中点是穴。俯卧，腘窝横纹中点外侧（腘动脉外侧）。

进针方向：从屈侧面向伸侧面与腘窝平面成90°。

进针深度：直刺0.5-1寸，局部可有酸胀感，或有麻电感向足底放射。留针20分钟。

委中穴位层次解剖

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皮肤-皮下组织-腓肠肌内，外侧之间。浅层布有股后皮神经和小隐静脉。深层有胫神经，腘动，静脉和腓肠动脉等。

针刺委中功能主治

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委中穴又名血郄，委中央，此穴为足太阳膀胱经腧穴，下合穴，乃本经脉气所入，为合土穴，又是四总穴之一。它具有舒筋活络，强健腰膝，凉血活血，清热解毒之功，用于治疗腰脊强痛，下肢屈伸不利，丹毒，痧症，霍乱（类似急性肠胃炎），中暑，小腿肚转筋，中风昏迷，半身不遂，风湿痿痹，热病汗不出，疔疮，发背，湿疹，肛门瘙痒，乳痈，小便难，虚汗盗汗诸症。

委中常用配伍疗法

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1.本穴清热，凉血，解毒。配气海，曲泉，行间，迎香，涌泉，譩譆，针刺泻法，治疗血热鼻衄，齿衄；配曲池，解溪，风门，阿是穴，针刺泻法，治疗血热丹毒，疔疮；配长强，次髎，上巨虚，承山，针刺泻法，治疗热壅大肠之便血；配曲池，血海，针刺泻法，活血散风，治疗风热荨麻疹。

2.本穴舒筋强腰，活络止痛，为治疗腰痛要穴。配肾俞，腰阳关，大肠俞，阿是穴，针刺泻法，针后加灸，治疗寒湿腰痛；配命门，肾俞，腰阳关，志室，三阴交，太溪，针刺补法，治疗肾虚腰痛；配水沟，环跳，龈交，针刺泻法，龈交点刺出血，治疗气滞血瘀之跌仆闪挫腰痛，疼痛不能俯仰；配肾俞，腰阳关，环跳，风市，昆仑，针刺平补平泻法，治疗经脉痹阻之腰腿疼（坐骨神经痛）。

3.配环跳，风市，阳陵泉，太冲，足三里，丘墟，针刺平补平泻法，活血通络，治疗中风下肢不遂。

4.配阳陵泉，悬钟，承筋，承山，昆仑，针刺补法，舒筋活络，补髓强筋，治疗下肢痿痹拘急，足踝酸软等。

5.配膝眼，鹤顶，阳陵泉，秩边，针刺平补平泻法，通经活络，治疗经络痹阻之关节痛。

针刺委中注意事项

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1.委中可采用三棱针点刺出血，三棱针放血时，只宜用针刺破静脉外侧管壁为度，不可刺入太深，以防洞穿静脉，造成内出血；对体质虚弱者，忌用委中放血。

2.在委中放血时，如果手法不熟练，不可手持针柄直接刺入，因为刺入深度难以掌握，容易针刺过深化。如果刺入太深，会刺破腘动脉或较粗的经脉，造成出血过多，使人晕厥扑倒，面色苍白，发生虚弱，严重者可能会导致出血不止。

3.直刺本穴，可有触电样针感传至小腿，此时应退针，变化方向再刺，不可再行大幅度的提插捻转，以防损伤神经，造成疼痛，麻木。

4.禁用粗针猛刺或乱捣，本穴内部血管丰富，宜用指切押手法进针，进针时避开血管，使针尖沿爪甲慢慢刺入，进针或捻针时如刺痛或剧痛，则示刺伤血管，应缓慢提针向另一方向缓慢刺入，以免损伤血管出血。

5.禁用火针，火针力猛，对局部组织刺激较大，本穴皮肤娇嫩，肌肉浅薄，神经血管丰富，用火针不慎容易损伤主治，血管或感染化脓，或过深损伤动脉血管。

6.本穴穴下为血管丰富之处，不适宜用艾灸，尤其禁用直接灸，瘢痕灸，以免损伤血络。