听会针刺方法听会针灸注意事项

听会针刺方法

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取穴法：坐位，耳屏切迹前方0.2-0.5寸，在听宫下0.5寸。

简易取法：先取听宫穴，由听宫直下，耳屏前下凹陷处，与耳屏间切迹相平，用手掐按，该处张口时有一凹陷，闭口时则关闭，该处即是本穴。

进针方向：从前外斜向后内与矢状面成45°。

进针深度：直刺微向后斜，进针1-1.5寸，留针20分钟；艾炷灸1-3壮，或温和灸5-10分钟。

感觉及放射方向：针刺点周围有微痛。

听会穴穴位层次解剖

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1.皮肤：由耳颞神经和耳大神经分布。耳颞神经是三叉神经第3支（下颌神经）的分支，耳大神经是颈丛的皮支，由第2-3颈神经纤维组成。

2.皮下组织：有上述神经和颞浅动，静脉，颞浅动脉是颈外动脉的终支之一，也是颈外动脉的直接延续，分支营养腮腺及额，顶，颞部的肌肉和皮肤；颞浅静脉是下颌后静脉的属支。

3.腮腺囊（鞘）：由颈深筋膜的浅层，在腮腺的后缘分成浅，深两层，包被腮腺而形成。

4.腮腺：是唾液腺中最大的一对，呈三角形。腮腺实质内面有面神经丛，耳颞神经，颞浅动，静脉和上颌动，静脉等穿过。

针刺听会的作用主治

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听会属胆经，穴在耳前凹陷处，针之能使听觉得以聚会，故本穴具有疏通气机闭塞，清泄肝胆湿热，祛风邪开耳窍之功，用于治疗耳鸣，耳聋，耳内疼痛，下颌关节脱位，牙痛，腮肿，口眼歪斜。

听会穴常用配伍疗法

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1.本穴经配伍，针刺泻法，祛风清热，利耳通络，如配下关，外关，合谷，曲池，列缺，治疗外感风热，上扰窍络之耳鸣，耳聋，下颌疼痛；配太阳，风池，外关，合谷，治疗风热头痛；配下关，地仓，翳风，合谷，太冲，治疗风邪入络之口眼歪斜，风火齿痛，腮肿。

2.配大椎，翳风，风池，足临泣，针刺泻法，清热解毒，治疗热毒蕴结之聤耳流脓。

3.配翳风，中渚，太冲，行间，丘墟，侠溪，针刺泻法，清泻肝胆，治疗肝胆火旺之耳鸣，耳聋，聤耳，耳痛，下颌肿痛等。

4.配翳风，中渚，劳宫，内庭，丰隆，哑门，针刺泻法，清热化痰，治疗痰热郁结之耳鸣，齿痛，聋哑等。

5.配下关，水沟，内关，间使，针刺泻法，理气启闭，治疗气厥牙关紧闭，口噤不开等。

6.配关元，气海，三阴交，足三里，针刺补法，补益气血，培元聪耳，治疗气血亏虚之不能上奉之耳鸣，耳聋。

7.配下关，颊车，耳门，翳风，合谷，足三里，针刺补法，补虚壮筋，健固关节，治疗经筋弛缓之下颌关节脱臼。

听会针灸注意事项

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1.听会若刺之过深，有时会出现一时性头晕，提针后即可消失。

2.若进针过快，或用捣针术，易伤血管引起出血或内出血，若血随针孔而出，急闭之，易于形成皮下瘀血或血肿，几天后可自行小时。

3.该穴因位于耳前，深部有颈内动，静脉，故直刺不宜过深，以防刺伤颈内动，静脉。又因其深部为耳腔，组织较多，不可用粗针强刺激，以免伤及耳部组织，引起内耳深部疼痛。

4.若张口取针刺，留针不宜过久，且留针期间不可让患者张口过大或说话，以免弯针，折针。如留针过久，患者常因长时间张口疲劳而闭口，也容易发生弯针，折针。若张口针刺，留针时应让患者口中含棉垫，使之不能闭口。一般情况下，闭口时耳前也会出现凹陷，闭口针刺会相对安全。

5.听会位于面部，不宜使用对皮肤刺激强烈的灸法，如瘢痕灸或直接灸，引起瘢痕，影响面部美观；况且针刺本穴主治耳病，齿病，其症大多由于肝胆火旺，痰或上扰，风热上扰，肝经湿热，温邪所伤，阴虚火旺，胃火上炎等因所致，所以不宜艾灸，更不宜针上灸和艾炷直接灸，以及隔姜，隔附子饼和化脓灸，以免灼伤耳窍，助火伤络，加重病情。