地仓穴在面最下,故有地之称。清·岳含珍《经穴解》云:“该穴在挟口吻旁四风外,如近下有脉微动,手阳明大肠经,阳跷脉与本经相会之处。以本经(足阳明胃经)为仓禀之官,乃饮食所入,故曰地仓。”下面来讲讲地仓针刺方法。
取穴法:坐位,口角水平外侧延线与鼻唇沟延线的交界点。
简易取法:正坐平视,瞳孔直下垂线与口角水平线相交点是穴。
进针方向:取侧坐或侧卧位,向颊车方向透刺,或向迎香穴透刺。
进针深度:向颊车透刺1.5-2.5寸(治疗面瘫);向迎香穴透刺1-2(治疗三叉神经痛)。留针20分钟。艾条温和灸5-10分钟。
感觉及放射方向:局部或半侧面可有酸,胀,痛感。
1.皮肤:由颊神经和眶下神经分布,颊神经是三叉神经第3支(下颌神经)的分支,其在颊肌的外侧面与面神经的颊支交织,发支分布于颊部皮肤,颊粘膜和上颌牙齿,眶下神经是三叉神经第2支(上颌神经)的终支,经眶下孔穿出面部后,分布于下睑,鼻背外侧及上唇的皮肤。
2.皮下组织:有上述神经和面动,静脉的分支或属支,面动脉是颈外动脉的分支,自咬肌前缘越下颌骨下缘至面部,经口角外侧,过鼻翼迂回向上到眼内眦,改称内眦动脉,沿途发出下唇动脉至下唇诸肌;上唇动脉至上唇,鼻中隔前部和鼻翼;臂外侧支至鼻翼和鼻背。
3.口轮匝肌:位于口裂周围的口唇内,上至外鼻,下至颏结节的上方,为椭圆形的扁肌,受面神经的颊支和下颌缘支支配。
4.颊肌:位于面的深部,为一长方形的扁肌,受面神经的颊支支配。
地仓穴位足阳明胃经穴,并为该经与手阳明大肠经,阳跷脉相会之处,有祛风扶正,通经活络的作用,主要用于治疗面神经麻痹,面肌痉挛,三叉神经痛,小儿流涎诸症。
1.配翳风,太阳,下关,颊车,合谷,针刺平补平泻法,祛风通络,治疗风邪入中之口眼歪斜。
2.配合谷,承浆,颊车,针刺泻法,理气通滞利窍,治疗风邪入络之口噤不开,唇缓不收,流涎等。
3.配太阳,鱼腰,阳白,四白,针刺平补平泻法,疏风通络,治疗风邪外袭之眼睑瞤动。
4.配颊车,下关,合谷,内庭,针刺泻法,祛风清热,通络止痛,治疗风火颊肿,面痛,胃火痛等。
1.施针透刺颊车时,应注意掌握平刺角度,如果角度过大而近于斜刺,则有可能刺破面颊内部而刺入至口腔中。
2.地仓不宜艾炷灸,因穴位处皮肤肌肉浅薄,穴区附近有面动,静脉,直接灸可能会损伤血管,引起面部皮肤损伤,因此应慎灸。
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