饮酒益处被消弱，低水平饮酒也会导致癌症
2016-01-12 阅读(635704)在媒体记者的簇拥下，英国首席医疗官Dame Sally Davies教授宣布了2016版英国的降低饮酒风险指南。
2012年政府曾表明要重新审视先前的指南，所以公众对这个新指南有很多猜测。
这次更新颇受好评，上一个指南发布于20年前。新指南通过三个不同的专家组对各种证据进行了全面的审查，旨在避免重大疾病以及意外伤亡事故。有很多证据表明，即使是低水平饮酒也会增加癌症风险，而且这种风险与饮酒量呈正相关。(简单说来：酒类皆可致癌，喝的越多风险越大。)
新指南还有一个重大改变，饮酒的获益证据被消弱了，新版本强调伤害最小化而不是饮酒的益处。
新指南有什么变化？最新的建议是什么？我们随后讨论，但首先，有一件事没有改变，就是指南所说的“酒精单位”，很多人并不知道。
什么是酒精单位？一个酒精单位被定义为10ml(或8克)纯酒精。至于你到底喝了多少，这个单位或许帮不上忙。
衡量饮酒量很困难，主要问题是人们喝的并不是纯酒精(谢天谢地)，不同的酒类其酒精含量也不同。
我们需要一个标准化的衡量工具，所以出现了“酒精单位”。当然这并不是很理想，也有很大局限性，委员会也希望有更好的办法可替代酒精单位，但目前来说还没有找到。
如下图所示：你上酒吧点任何酒，基本上都会超过一个单位：
。
主要的变化是现在男女的推荐剂量都是相同的：为了健康风险最小化，民众每周饮酒量不宜超过14个单位。目前的证据表明男女饮酒风险是相同的，虽然男性有更高的直接伤害，如意外和事故，而女性慢性疾病(和过早死)的风险更高。
关键是每周饮酒量而不是每天的量。1995年的老指南引入了每日限量，而每周限量似乎更科学。
每日限量这个概念很有争议，例如今年公布的研究发现，不每天喝酒的人(这是大多数人群)倾向于忽略指南，觉得指南和他们没有关系。
新指南同时很大程度上去除了饮酒有益健康的理论。
专家建议不要一次性过量饮酒，并提出了很多解决方案，如每周要超过14个单位，那么尽量匀在3天喝，专家警告：大量饮酒会增加事故、伤害和慢性疾病的风险。建议每次限量，同时建议浅斟慢饮。
建议民众每周自定几个无酒日以消减饮酒总量。
指南明确表示每周14个单位的限量并不是最终目标，专家提醒饮酒可能引发口腔癌、喉癌和乳腺癌，任何量都是诱因，指南认为饮酒并没有的绝对安全量，建议为了健康应该尽量少喝酒甚至不喝酒。
委员会建议尽量减少酒精暴露的风险，每周14单位的限量可以降低日常活动的死亡风险，如降低驾驶事故死亡率1%。
最后，新指南建议怀孕和备孕妇女应该滴酒不沾，而过去的建议是孕妇每周可以喝一两次酒，每次喝酒不超过两小杯。
癌症与新指南解释了酒精单位和新指南，所有这些改变是因为酒精与癌症的证据越来越明显。
过去几十年已经发现酒精与癌症相关，酒精(乙醇)进入体内，会被转换成一种有毒化学物质名为乙醛。 它可以通过破坏DNA和损伤我们细胞的修复机制来导致癌症。国际癌症研究机构已把喝酒产生乙醛归类为导致癌症的一个原因。至于少量饮酒有否致癌过去一直没有定论。
但根据最新的大量证据表明，即使低水平饮酒(平均每天一杯)也会增加乳腺癌、口腔癌、喉癌和食道癌的风险，而且喝得越多风险越大。总之，酒精与7种癌症相关，包括肠癌、肝癌和咽癌。
低水平饮酒的额外风险是相当小的，但鉴于英国的人口规模，其不良影响仍然不容忽视。
为了说明这个问题，以口腔癌为例，编辑部特地绘制了一张图表：
新指南大家都说好，但指南自己并不能自动解决英国的酒精相关的健康问题。现在英国人的饮酒量是1960年代的两倍，所以政府应该发起运动，宣传酒精的风险，出台相关政策指导合理的酒类价格。
从我做起新指南告诉我们应该减少酒精摄入，喝酒越少，癌症风险越小。
减少酒精摄入的方法很多，例如可以选择低度的啤酒和葡萄酒，杯子小一些，可以喝香迪啤酒和汽酒。
香迪啤酒(Shandy)是一款在英国诞生的以啤酒为基酒调和的鸡尾酒，啤酒1/2+姜汁啤酒1/2，姜汁啤酒是一种经过发酵的软饮料，它是啤酒中的一种，只有少数人感觉它与别的啤酒不一样，其酒精度为0。
英国首席医疗官Dame Sally Davies教授说：“我们希望通过这些指导原则给予公众最新的科学信息，让他们可以对自己的喝酒习惯和愿意承受的风险作出明智的决定。”
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