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爱讲笑话，可能也是一种病

2016-02-11 阅读(231406)

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最近，两名神经学家在《神经精神病学与临床神经科学杂志》上发表了一份案例报告，一个爱说笑话的男人被诊断为“笑话上瘾症”(Witzelsucht)——病理性地说笑话。

问题

当69岁的他前去拜访神经学家时，已经有5年的强迫性说笑话的历史了。在谈话中，病人表示自己通常感到很愉悦，但说笑话、制造幽默的强迫性需求已经成为他和太太之间的冲突所在。他常常在大半夜叫醒他老婆，只是为了告诉她刚刚想出来的新笑话。一段时间过后，他妻子建议他把笑话写下来，而不是叫醒她。最后，他前往神经学家的办公室时，带着大约50页写满笑话的纸。

诊断

他被诊断为“笑话上瘾症”(Witzelsucht)，该单词是“笑话上瘾症”的德语直译。检查过后，神经学家发现他的左侧尾状核和右侧额皮质存在损伤迹象。前者的损伤明显是由一场中风所引起，很可能和他持续不断地说笑话没有联系。但内科医生认为，后者很可能由“蛛网膜下腔出血”所引起——即大脑和周围柔软组织之间的渗血，通常由动脉瘤所引发。右额叶和幽默欣赏有关，而科学家在其他“笑话上瘾症”病人身上同样观察到了右额叶损伤。

虽然“笑话上瘾症”病人自认为自己的笑话很搞笑，但他们通常不太喜欢别人的笑话，这或许有助于解释其中的潜在神经学原理。在某些病例中，强迫性说笑话似乎是痴呆症的一个早期迹象——具体而言应该是“额颞痴呆”，该病通常会改变病人对他人的共情。举例而言，患有额颞痴呆的病人可能对他人的感受漠不关心或缺乏理解(比如伤害他人的评论、漠视他人的疼痛、在葬礼上开玩笑)。