孩子患流感后咳嗽连绵不休专家：不用盲目止咳

2018-02-05 阅读(111617)

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随着流感发病高峰期的过去，各医院门诊收治的流感病人逐渐减少。一大拨流感患儿也进入了恢复期，发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了，然而后期咳嗽、流涕连绵不休，一两个星期甚至一个月都未痊愈。尤其在夜间，睡梦中带着痰音的咳嗽，总让家长们焦虑不已。如何跟流感后的咳嗽说拜拜？儿科专家告诉你——淡定，咳嗽未必是坏事;护理得当，慢慢会好。

感冒后咳嗽可能会延续较长

南方医科大学中西医结合医院儿科主任徐正莉介绍，从中医角度看，发热退烧后出现咳嗽的原因是因为小儿肺常不足，在外感受流感病毒，同气相求，局部出现气滞、阳郁而导致肺失宣肃，肺气上逆，出现咳嗽等症状。

南方大学珠江医院儿科中心副主任兰和魁介绍说，目前门诊的流感病人慢慢减少，表现症状也没有此前的病例那么重，但流感后咳嗽不休的患者多了起来。为什么感冒后期总是伴随着一段迁延不休的咳嗽和流涕？兰和魁说，首先是病毒对呼吸道黏膜造成了损伤和炎症刺激;其次部分患者为过敏性咳嗽表现;最后，病毒感染后三四天，患儿抵抗力下降，部分患儿容易并发细菌感染，从而引起了呼吸道、鼻黏膜等的炎症反应，分泌物增加，导致反复咳嗽、流鼻涕。

同时，前几日气温回升后空气质量欠佳，雾霾也导致了一些患儿咳嗽流涕的反复发作。

有些孩子夜晚睡觉时咳嗽加剧，这是感冒后的“上气道咳嗽综合征”，也叫“鼻后滴漏综合征”，主要是躺卧时鼻腔的分泌物容易回流刺激气道，所以早晚咳嗽特别厉害。还有部分患儿为咳嗽变异性哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。

大部分患儿只需在家适当护理

兰和魁介绍，感冒后咳嗽是常见的症状，随着孩子抵抗力逐渐恢复，咳嗽、流涕等感冒后症状都会缓解消失。一般来说，感冒后的咳嗽两周左右就会痊愈，有时候病程刚好遇到天气降温，在冷空气刺激下又可能加剧咳嗽，也有人会延续到四周左右甚至更久。总的来说，目前对感冒后的咳嗽是没有也不需要特效药的，大部分患儿只需在家适当护理就可以了，家长不用过于心焦。

兰和魁表示，咳嗽是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射，呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射，从而维持人体健康。呼吸道中如果有大量脓痰等分泌物，可能显示已经合并肺部感染、支气管感染等，但这并不代表这些炎症是咳嗽所致。

相反的，如果盲目止咳，含有病毒、细菌，乃至真菌等致病因素的分泌物在体内聚积，反而增加了并发感染的可能性。

如果是纯粹没有痰的痉挛性咳嗽、干咳，可以进行镇咳为主的处理，以减少对气道、声门、声道的损伤。如果是有痰，对待咳嗽则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。