肺病是最常见的疾病之一,成千上万的人因为吸烟、感染或者遗传而患上肺病。肺是一个复杂的器官,每天为了吸入氧气和呼出二氧化碳要收缩和放松很多次。呼吸系统中的任何一个环节出现问题,都有可能导致肺病。
肺虽然是呼吸运动的中心,可是呼吸离不开气管输送空气、胸壁带动胸腔的运动、血管运送氧气⋯⋯因此,在整个呼吸系统中,肺与其他“同事”之间的健康有着深深的羁绊。如果按照肺与呼吸系统中其他器官和组织的关系来分类,肺病可以分为以下6种:
第一类,与气管相关的肺病
气管延伸到肺叶中的分支被称作支气管,支气管进入肺部越深就越细。许多疾病都有可能会影响到支气管的健康和功能,然后生病的气管又会影响到肺的健康。
哮喘:哮喘患者的气管一直都有炎症,偶尔会发生痉挛,从而导致喘鸣或者是呼吸不畅。过敏、感染或者空气污染都有可能引发哮喘发作。
慢性阻塞性肺病(慢阻肺):肺功能下降,导致无法正常呼吸。
慢性支气管炎:这其实是一种慢阻肺,通常伴随着有痰的咳嗽。
肺气肿:这也是一种慢阻肺。肺因为受到损伤而将空气滞留在肺里,让人无法呼出肺里的空气。
急性支气管炎:气管的急性感染,通常都是病毒感染。
囊性纤维化:这是一种遗传疾病,患者的支气管清除黏液的能力很差,堆积的黏液会导致肺部反复发生感染。
第二类,与肺泡相关的肺病
气管延伸到肺部的支气管会越来越细,在最细的末端会连着一簇气泡一样的东西,这就是肺泡。大部分肺组织都是由肺泡构成的。会影响到肺泡健康的疾病如下:
肺炎:就是肺泡发生感染,通常是细菌引起的。
肺结核:这是结核分枝杆菌导致的慢性肺病。
肺气肿:肺泡之间的连接变得十分脆弱,导致了肺气肿,吸烟是最主要的致病因素。肺气肿也会影响气管和支气管的健康。
肺水肿:肺的毛细血管破裂,组织液外漏渗入到肺泡中或者是聚集在肺泡周围,导致了肺水肿。一种肺水肿是由于心脏衰竭引起的,还有一种肺水肿是肺部直接受创引起的。
肺癌:肺癌有很多种,可能会发生在肺的任何部位。大部分肺癌都发生在肺的主要部分肺泡中,或者是肺泡的附近。
急性呼吸窘迫综合征:严重疾病对肺部造成的急性严重损伤导致了急性呼吸窘迫综合征。患者通常都需要用呼吸机存活下去,直到肺恢复。
肺尘症:当吸入的物质造成肺损伤时,就有可能导致肺尘症。例如吸入了煤灰的矿工和吸入了石棉纤维的建筑工人,就可能患上肺尘症。
第三类,与间质组织相关的肺病
间质组织是肺泡之间非常薄的膜,间质组织中的毛细血管能让肺泡和血液之间进行气体交换。很多肺病都会影响到间质组织:
间质性肺病:这是影响到间质组织健康的一类肺病的总称,包括了结节病、特发性肺纤维化、自身免疫性疾病等。
肺炎和肺水肿:这两种肺病也会影响到皮质组织。
第四类,与血管相关的肺病
我们心脏的右半部接收的是含氧量低的静脉血。心脏会把静脉血通过肺动脉挤压进肺部。肺的血管出现问题,当然也会影响肺的健康。
肺栓塞:血栓(通常是腿部的深静脉血栓)破裂后,会随着血液循环来到心脏,然后再被挤压进肺里。血栓滞留在肺动脉中,会造成呼吸短促和血氧水平低。
肺动脉高压:很多疾病都会导致肺动脉的血压升高。这会造成呼吸短促和胸腔疼痛。如果原因不明,那就会被称作特发性肺动脉高压。
第五类,和胸膜相关的肺病
胸膜是包裹着肺和胸壁内的薄膜。一层薄薄的液体能够让肺表面的胸膜随着呼吸在胸腔中滑动。影响胸膜的疾病包括:
胸腔积液:肺与胸壁间的胸膜上积存了大量的液体,通常都是肺炎或者心脏衰竭造成的。如果胸腔积液很严重,有可能会导致呼吸受阻,必须排出积液。
气胸:当空气进入到胸壁与肺之间,就会形成气胸挤压到肺。要排出这些空气,需要将管道插入穿过胸壁。
间皮瘤:这是一种罕见的肺癌,发生在胸膜上。如果长期与石棉接触,那么间皮瘤有可能在之后的几十年当中慢慢形成。
第六类,与胸壁相关的肺病
胸壁在呼吸中扮演着十分重要的角色。胸壁中肋骨间的肌肉能够让胸腔扩张。每次呼吸时,横膈膜都会下降,这也会导致胸腔的扩张。
肥胖通气不足综合征:多余的体重给胸部和腹部造成压力,让胸腔在呼吸时难以扩张。这时,严重的呼吸问题可能产生。
神经肌肉疾病:神经控制与呼吸运动有关的肌肉的能力很弱,就会造成呼吸困难。肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)和重症肌无力都是神经肌肉肺病的典型例子。
如何判断肺生病了?
肺病的种类很多,我们很难分辨,不过当出现以下症状时,就应该怀疑自己患上了肺病,应及时去医院就诊:
久咳不愈:如果持续咳嗽一个月,那么可能是肺病的早期症状。
呼吸短促:如果运动后长时间喘不过气来,或者是不怎么动时也呼吸短促、困难,需要注意自己的肺健康。
长期咳痰:一般来说,痰是免疫系统抵御呼吸道感染的产物,所以不用太担心。不过如果咳痰1个月还不好,那有可能是肺出现了问题。
喘鸣:呼吸时会发出杂音或者喘气,这可能是肺中的支气管堵塞或者狭窄引起的。
咳血:咳出的血可能来自于气管,也可能来自于肺,不管是哪种都不能掉以轻心。
长期胸痛:如果原因不明地感到胸痛并持续了1个月,尤其是你在呼吸或者咳嗽的时候痛得明显,那可能是肺出现了问题。
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