其常由急性尿路感染迁延不愈所致,可分为慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎和慢性尿道炎三种。其中以前两种为常见,单纯慢性尿道炎少见。
慢性肾盂肾炎典型者先有急性肾盂肾炎反复发作史,菌尿可为持续性或间歇性,逐渐出现乏力、不规则低热、肾区钝痛、食欲减退、腰腿酸痛及轻度尿频、尿急。至后期出现肾小管浓缩功能障碍,夜尿增多,尿比重低,并可能出现肾小管性酸中毒,晚期出现肾功能不全。非典型者尿路刺激症状不明显,临床呈隐匿经过。
慢性膀胱炎长期存在尿频、尿急症状,但不如急性膀胱炎严重。尿中有少量或中量白细胞、红细胞,常伴有尿路结石、畸形或其他梗阻因素。部分患者为绝经期后老年妇女,由频发膀胱炎转变为慢性膀胱炎。有些为病因未明的慢性间质性膀胱炎,膀胱黏膜充血,并有浅表溃疡形成。由于膀胱容量缩小,因此,尿充盈时下腹隐痛,并可放射至会阴、直肠窝等处。
应该尽量早期发现急性尿路感染,以便及时、正确和彻底治疗,防止转为慢性病变。这是慢性家路感染最根本性的预防措施,具有十分重要的临床意义。
做好个人卫生平时应多饮水,每2~3小时排尿一次,这是最有效的预防方法。妇女于月经期、妊娠期和产褥期要特别注意外阴清洁。
做好性保健与性交有关的尿路感染者应于性生活后立即排尿,并按常用量内服一个剂量的抗生素作预防。
在药物治疗的同时,如果能配合饮食疗法,可相得益彰。一般情况下,尿路感染患者应该多饮水,勤排尿。每天饮水至少2升,每2~3小时排尿一次,这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用,可以清除部分细菌。坚持杂粮养生法,可经常吃些玉米须茶、小米粥、小米饭或赤豆绿豆薏米粥,且长期服用会有意想不到的功效。
少吃或不吃剌激性食物、热温补阳食物以及酸涩食品,诸如石榴、木瓜、葡萄、桂圆、荔枝、榴莲、芡实、莲子、生姜、葱蒜、胡椒、辣椒、羊肉及狗肉等。
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