吸烟是危害人体健康的杀手之一。一个每天吸15~20支香烟的人,其易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的概率,要比不吸烟的人大14倍;其易患食道癌致死的概率比不吸烟的人大4倍;死于膀胱癌的概率要大两倍;死于心脏病的机率也要大两倍。吸烟还会影响药物疗效,甚至导致严重的药物不良反应。
服用解热镇痛(如去痛片、优散痛、散利痛和氨非咖等)的人吸烟,会使这些药物代谢加快,疗效显著下降,而且其中有的疗效仅为不吸烟的1/10。吸烟者服了止痛药镇痛新后,不仅疗效降低,而且使其代谢产物不能迅速排出,使药物成分蓄积体内,易使患者发生药物蓄积中毒。又如局麻止痛药利多卡因,会使“瘾君子”拔牙的疼痛发生率增加,麻醉效果也极差。
吸烟的支气管哮喘病人服用胆茶碱、氨茶碱等平喘药后,其破坏与排泄速度比不吸烟者要快3倍,使疗效大大降低。
有吸烟史的心绞痛病人服用心痛定、心得安和阿替洛尔等,不仅使血药浓度明显下降,而且还可使排泄量增加,以致加重病情。但立即戒烟会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。研究表明,吸烟可使冠心病患者发生心肌梗死的危险性增加28% ~ 35%。所以冠心病、动脉粥样硬化的病人都应立即戒烟,服药时更应如此。
消化性溃疡患者服用抗酸药(如西咪替丁、雷尼替J和法莫替丁等)治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常常因为吸烟使血管收缩,并延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,从而延迟溃疡愈合。同时,吸烟可增加胃病的发生率,这是因为吸烟者在夜间会分泌过多的胃酸和胃蛋白酶等物质,比不吸烟者要多出59% ~ 92%。
吸烟者口服甲糖宁、降糖宁,或注射胰岛素,均会降低疗效;其中胰岛素的剂量需相应增加15% ~ 30%方能达到预期疗效。
如维生素C可阻断致癌物亚硝胺的危害作用、增强免疫力和预防血脂过高导致心脏病等, 而抽烟者服用维生素C后血中药的浓度比不吸烟者约下降30%。
吸烟的女性朋友服用口服避孕药,其心肌梗死的发生率比同年龄的不吸烟者要高十倍左右。特别是35岁以上,每天吸烟超15支的女性,患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而使心肌梗死的发生率增加,可谓雪上加霜。
一些研究还证实,吸烟者服用镇静催眠药安定、氯硝安定、利眠宁,抗抑郁药阿米替丁、丙咪嗪,抗凝药肝素、利尿剂速尿及咖啡因等,药物疗效都会不同程度地受到影响。
以上都告诉我们,为了提高药物疗效,减少毒副反应,在药物治疗期间,一定要远离香烟。
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