打嗝其实是日常生活中很常见的一种小毛病,一般多为饮食过快或吃了过于辛辣、过冷的食物导致的打嗝,但这些打嗝的通常为一过性,若是出现患者打嗝不止有好几天的现象,可能是跟某些疾病有关,需警惕。
正常情况下,打嗝一般在几分钟后便能自动停止,如果患者打嗝频繁或持续12小时以上,多半预示着身体出现了某些问题,而像是打嗝不止已经有4天了的,那么多半和某些疾病有关,需要及时就医确诊具体病症后,采取正确的对症治疗措施才可逐渐缓解打嗝不止的现象。
相关检查项目1、发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性;
2、必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病;
3、做心电图判断有无心包炎和心肌梗死;
4、疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。
5、疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影;
6、必要时做腹部CT和肝胰功能检查;
7、为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
打嗝好几天了,需警惕患者有某些疾病的危险,通过上述的相关检查确定患者是因何种疾病引起的,如以下疾病。
1、中枢性打嗝病因(1)神经性:如脑炎、脑膜脑炎、脑部肿瘤、脑出血、脑血栓、癫痫早期等;
(2)中毒性:可见于乙醇、环丙烷、铅、巴比妥类中毒、全身感染伴有毒血症者;
(3)精神性:如癔症或者神经过敏者。
2、外周性打嗝病因(1)胸部疾患,如使膈神经受到刺激的疾病:纵隔肿瘤、主动脉瘤、食管肿瘤或者纵隔淋巴结肿大、心包炎等;
(2)膈肌疾患:如肺炎合并膈胸膜炎、膈疝等;
(3)腹腔内疾患,如可以使腹压增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起打嗝,包括:胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症,以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛。
3、其他打嗝病因如代谢障碍性打嗝常见于各种原因引起的低钾、低镁、低钙、代谢性酸中毒等;由膈神经经路上任何部位的疾病或手术剌激引起的末稍型打嗝;以及全身系统检查未发现阳性所见,十几岁到四五十岁者居多的神经性打嗝。
备注尤其是老人出现持续打嗝,伴有肢体活动不力、言语不清,甚至神志不清等症状,或是患有基础疾病如高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等人群的,要警惕中风。
确定患者是因何种疾病导致的打嗝后,需采取以下措施进行治疗,如:
1、非药物治疗(1)简易法
如分散注意力的交谈,疼痛或其它不适刺激,如喝冰水、用纸袋或塑料袋罩于口鼻外做重复呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva动作(即深吸气后屏气,用力做呼气动作),以阻断打嗝反射弧,可短暂止住打嗝。
(2)机械刺激法
可使患者伸舌用纱布包住向外牵引3~5分钟,同时作深吸气、屏气动作或通过鼻腔插入软导管,一般插入8~12cm,来回移动导管以刺激咽部,由于阻断呃逆反射环,常可使打嗝停止。
(3)指压法
治疗者双手拇指按压患者双侧眼眶上,相当于眶上神经处,以患者耐受为限,双拇指交替旋转2~4分钟,并嘱患者节奏屏气,对于打嗝也非常有效。
(4)揉压双眼球法
患者闭目,医生将双手大拇指置于患者双侧眼眶上,按顺时针方向适度揉压眼球上部直到打嗝停止。若心率突然下降到60次/分以下应停止操作,青光眼及高度近视者忌用,心脏病者慎用。
(5)吞食烟雾法
取一较长的圆形硬纸空盒,一端开口,把用火点燃之纸屑放入盒中,使其熄灭产生烟雾,立即将纸盒开口一端紧压口周,留出鼻孔,嘱患者张口做进食动作,把烟雾吞咽下去,忌用抽吸,吞咽1~2分钟,打嗝可止。
2、针灸或穴位注药疗法(1)针灸内关、合谷、中脘、膈俞、足三里、三阴交等穴。
(2)阿托品足三里穴位注射常规消毒皮肤将阿托品0.5mg分注两侧足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用强刺激法,使患者感酸胀后缓注。
3、药物治疗在医生的建议指导下服用相关药物,切不可自行用药,通常服用一些胃药、钙通道阻滞药、三环类抗抑郁药、中枢多巴胺受体的拮抗药、镇静药为主,具体用药和剂量谨遵医嘱。另外对于某些因癌症或重大疾病引起的打嗝不止,需尽快采取手术治疗。
方法:吞一勺白砂糖,用白砂糖去刺激咽喉壁,一般情况下,几分钟就能止嗝。
原理:引起打嗝的神经中包括支配声门及肋间肌的神经,支配声门及肋间肌的神经受刺激可以引起膈肌痉挛收缩产生打嗝。而白砂糖呈颗粒状,直接吞服可以刺激上颚、咽部,引起吞咽反射,这一过程会抑制了支配声门的神经,从而阻止了膈肌的间隙性收缩。
注意:此法糖尿病及糖耐量异常者慎用。
同样原理在中医中也有类似方法的应用。对于那些“饮食过多、胃火旺”导致打嗝的患者,可以服用炒熟的莱菔子(萝卜籽)颗粒来用以治疗。莱菔子有着“下气、排气”的作用,能缓解打嗝症状。这样一来,这个方法就算是糖尿病患者也可从容应用了。
2、弯腰喝水法方法:含一大口水在嘴里,分几口吞咽饮食,即可止嗝。如果想效果更好,可以在喝水的时候立正站直,垂直弯腰九十度,快速喝下含在嘴中的水。
原理:胃部离膈肌较近,喝温开水能从内部温暖膈肌,有缓解膈肌痉挛的作用;而弯腰动作对膈肌也能起到按摩作用,从而达到缓解膈肌痉挛止嗝的效果。
注意弯腰不行的人群,还可以试试“抱膝蹲”这个方法,即双手抱紧双膝,慢慢蹲下。用膝盖挤压胸部,也可以起到消除打嗝的作用。
3、纸袋呼吸法方法:拿一个信封或纸袋罩住口鼻,不用压得很紧,可以稍稍留有缝隙。进行3~5次深呼吸,即可止嗝。
原理:用呼出的二氧化碳重复吸入,使气道内二氧化碳浓度增高,从而干扰打嗝的神经反射活动。
注意:心肺功能不好的人慎用此法。
同样原理还有“屏气法”。直接屏住呼吸30秒—45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。因为用筷子刺激上颚会诱发咽反射,能使患者突然屏气,使气道内二氧化碳浓度增加,从而干扰打嗝的神经反射活动,达到抑制打嗝的目的,但心肺功能不好的人慎用此法。
4、穴位按压法(1)少商穴
少商穴是手太阴肺经的井穴。按摩手太阴肺经的少商穴,可以把肺经的经气慢慢的导出,让上逆的胃气恢复正常,使肺经的经气运行通畅。
取穴定位:少商穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。
按压手法:压迫时要用一定的力量,使患者有明显的酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
(2)攒竹穴
中医认为,打嗝的病位主要在中焦,是由于胃气上逆,动膈而成。打嗝时,按压攒竹穴有促进和维持神经系统功能的作用,能增强我们的机体免疫力,调节肠胃功能,从而缓解打嗝。
取穴定位:攒竹穴位于眉毛内侧边缘的凹陷处。
按压手法:打嗝时,最好采用正坐或仰卧的姿势,然后用拇指或食指的指腹点按双侧攒竹穴5~10秒,放松片刻继续按压,这样几次后打嗝便会减轻,配合屏气,效果更佳。
另外,还有内关穴、足三里以及背部的膈腧穴都对打嗝有一定的疗效。
(3)扯耳朵
而在受风寒之后,“扯耳朵”也能止嗝。打嗝时,迅速用双手的拇指和食指,分别揪住双耳向两边揪5~6次并摩耳廓,约5分钟后,一般打嗝便可停止。如果还没有止住,就再重复这个动作。
5、惊吓法原理:人在受到惊吓时,迷走神经的活动会受到抑制,所以可以突然地拍打嗝者一下,或者突然让他们看某个地方。
注意:这实际上是一种情绪刺激,但需要注意的是,若是高血压、心脏病患者及老年人等,避免使用该法,以免引起严重后果。
6、烧指甲止嗝法方法:剪一段指甲,并用镊子捏住,在明火上烧,指甲燃烧后,会产生一种特殊的烟气,将这股烟放到患者鼻下熏一熏,不一会儿便能止嗝。
原理中医常说:“甲为骨之末”意思是说指甲是骨头的一部分。用科学的眼光审视此事,烧指甲治打嗝这个方法,奥妙在于指甲是不易燃的,点着之后能产生很多具有较强刺激性的烟雾,而且不会燃起明火。鼻子吸入烟后容易引起打喷嚏的神经反射,进而阻断、干扰引起打嗝的神经反射,从而止住打嗝。
相类似的刺激方法,还有闻胡椒粉或用羽毛搔刮,刺激患者打喷嚏,抑制打嗝。
如冷水、冷饮、生拌凉菜、凉粥等易使寒滞于胃,气逆上冲,导致打嗝。
2、不宜同时进食冷饮和热食在饮热茶或热咖啡之后不要食用冷饮及西瓜、梨等凉性瓜果;饮酒后以冷水解渴也容易打嗝。
3、大汗久渴、久病体虚者不宜过量饮水久病体虚者应适当进补,可选用核桃、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肉、红枣等。刀豆、生姜、荔子、枇杷、饴糖(麦芽糖)等食物有温胃通气止呃作用,受寒者可适量选吃,另外吃一些干硬的食物时,可在每顿饭后都加点汤汤水水,避免打嗝。
4、煎炸难消化的食品也不宜多吃这些食物不利于肠胃健康,容易导致便秘,嗳气,消化不良,建议常吃通便食物,如春笋、绿豆、芝麻、木耳、香蕉等。
5、节制饮食、调志疏肝每日每顿食量以无饱胀感为好,大约七分饱即可,餐次可适当在一日三餐上增加两顿小零食,避免饱食引起的打嗝,另外保持心情舒畅也很重要,情绪上的激动也可导致脑部神经受到刺激而发生打嗝不止的现象。
1个回答Q 为什么吃完榴莲打嗝
1个回答Q 打嗝不停有哪些疾病导致
1个回答Q 打嗝不止需要做哪些检查项目
1个回答Q 老打嗝是什么病的前兆
1个回答Q 一分钟止住打嗝的方法是什么
1个回答Q 屏气可以止嗝吗
1个回答Q 纸袋呼气能止嗝吗
1个回答Q 弯腰喝水可以止嗝吗
1个回答Q 30秒止嗝的方法是什么
1个回答Q 消除打嗝最快的方法是什么
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