黄疸是新生儿比较常见的一种现象,一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。如果是足月生的宝宝生理性黄疸一般是2-3天出现,4-5天到高峰期,然后慢慢黄疸会下降,一般黄疸持续时间不超过两周,就是半个月。如果黄疸持续时间比较长,超过半个月了,这时候还是建议及时去医院,去监测一下黄疸情况,必要时做一些相关的检查,如果是确定是明显的病理性黄疸,及时要干预治疗,因为病理性黄疸具有一定的病因,如果是查出来病因的话,需要对症,然后对病因进行了治疗,黄疸才能够消退。
新生儿黄疸可以是新生儿正常发育过程出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可以导致脑损伤。如果是黄疸进展比较快,程度比较重,血里面胆红素明显的升高,以间接胆红素升高为主,这时候需要干预治疗,一般蓝光治疗是一种降低血清间接胆红素简单易行的方法,光疗是通过转变胆红素产生异构体使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外。胆红素的代谢,经过光疗的照射以后,他的黄疸的减轻效果是十分明显的。所以新生儿黄疸,如果黄疸比较重以间接胆红素升高为主,对症治疗,光疗蓝光照射是十分有效的治疗手段。
蓝光照射是新生儿黄疸治疗的主要且十分有效的措施。带宝宝在进行光疗的时候,光疗的护理工作是很重要的。
首先,如果是室温偏低要进行预热,待灯下温度在三十度左右,再放患儿入内,照光前一般要先洗澡,可以清洁皮肤减少感染。洗澡后不应扑粉,以免阻碍光线照射皮肤,剪短指甲,防止因哭闹而双手舞动抓破皮肤。光疗的时候一般是需要使用眼罩对眼睛进行保护。
另外就是要保持玻璃床板透明度。如果患儿有呕吐物、泪水、出汗、大小便等污染,应及时的清除,以免影响疗效。每4小时测体温一次,一般体温超过三十八度应做降温处理,在照光的时候是可以进行喂养的。
由于光疗时小儿易哭闹出汗,显性以及光疗时不显性失水增加,稀便中水分比正常的是两倍以上,光疗时水的需要量增加全日总量的百分之十五到百分之二十。早产儿风险性排泄水分要增加到三倍,特别是1.25千克以下的早产儿失水的平衡失调影响更大,所以可以多喂些糖水,不过脱水者要补液。对于特别好动者可以注射苯巴比妥即可以进行黄疸,也可以减少体力消耗,以及防止量两足摩擦破皮,加强巡视注意全身状况,如果有抽筋,呼吸暂停,应立即采取措施,并做好记录。
新生儿黄疸蓝光治疗是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法。光疗是通过转变胆红素产生的异构体使胆红素脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁和尿液排出体外。
一般光疗分为连续和间断照射,一般间断照射是6-12小时后停止,2-4个小时再照; 也有照8-12小时之后停6-12个小时,一般是根据病情而定。一般如果是需要光疗的黄疸,说明它的程度会比较重,然后进展比较快,做完光以后定期监测黄疸情况,如果黄疸反弹比较明显,那肯定是需要治疗,继续照光,认为是Rh溶血病或者黄疸较重的ABO溶血者,照光时间一般比较长,一般需要48-72小时。一般高胆红素血症大多数只需照24-48小时即可获得满意的效果,但是如果是有明确的病理因素的导致黄疸升高,需要针对病因进行治疗,如果是病因治疗病情控制了才能够稳定。所以新生儿黄疸蓝光治疗要根据病情来看,他的病情病因不一样,治疗时间也是不一定的。
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