缺铁性贫血是一种常见的贫血类型,在青少年人群,女性人群中最为常见,那缺铁性贫血是什么原因引起的呢?
缺铁性贫血的病因,主要指的是在正常情况下,铁的吸收和排泄的动态平衡被打乱,而导致体内的贮存铁消耗,以及需要量增加,铁的摄入不足,甚至慢性失血的情况下,造成长期铁的负平衡,才导致的缺铁。那造成缺铁的病因,我们可以分为主要两个方面,一方面是指铁的摄入不足,其次是指铁的丢失过多。那在第一方面,铁摄入减少的过程中,又包括有,一膳食的不足,也就是说我们食物的摄取不足,二是指吸收减少,其中又包括胃酸的缺乏而引起的吸收减少,和胃部手术之后引起的吸收减少。
铁丢失增多又包括有以下八个方面, 一,胃肠道的失血,就包括有肿瘤、消化道溃疡、胃炎等引起的出血,以及寄生虫、钩虫感染导致的出血。男性的痔疮患者以及动静脉畸形的患者而导致的出血;二是指月经过多;三是指多次献血;四女性的多次妊娠;五是指慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿;六是指遗传毛细血管扩张症;七是原发性肺含铁血黄素沉着症;八是指凝血异常障碍性疾病,或服用了抗凝剂而导致的缺铁。 这八类都是由于铁丢失过多而造成缺铁,引起缺铁性贫血的病因。
缺铁性贫血的临床表现是由于贫血、缺铁的特殊表现,以及造成缺铁的基础疾病所组成的。贫血的发生多是隐匿的,部分患者进展非常缓慢,患者刚开始的时候都能很好的适应日常生活,并且能够继续从事工作,常不容易被发现,一般到有明显症状的时候都是中到重度贫血,才往往被发现。
贫血的常见症状是头晕、头痛、乏力、容易疲劳、心悸以及活动后的气短、气促,甚至有部分患者会出现记忆力下降,以及耳鸣眼花。有部分患者儿童他可能会出现生长发育的迟缓,甚至行为异常,它可以表现为烦躁、易怒、上课注意力不集中,以及学习成绩的下降。有少数患者会出现异食癖,这是缺铁性贫血的特殊表现。还有部分患者会出现口角炎、舌炎,甚至舌乳头萎缩,严重的患者可以出现一过性黑朦和晕厥,因此缺铁性贫血应尽早就诊。
缺铁性贫血的临床表现是由于贫血缺铁的特殊表现,即造成缺铁的基础疾病所组成,其血象特点呈典型的小细胞低色素性贫血。这是什么概念呢?也就是指血常规中的数值MCV小于80分升,MCH小于二十七皮克,MCHC小于30%,其中MCV是指血常规中的平均红细胞体积,MCH是指平均血红蛋白浓度,MCHC是指平均红细胞血红蛋白含量。红细胞指数的改变的程度与贫血的时间和程度相关,其中血涂片中可见红细胞染色淡染,中心淡染区扩大,大小不一。 血小板计数在合并出血情况时常偏高,在婴儿以及儿童的患者中多偏低。白细胞计数则多正常或稍减少,分类是正常的,以上是缺铁性贫血的血象特点。
缺铁性贫血的诊断包括两个方面,一是指确立是否存在缺铁引起的贫血,和明确引起缺铁的病因两个方面。首先我们需要仔细询问和分析病史,加上患者的体格检查,可以得到诊断缺铁性贫血的一系列线索,确定诊断还需要有实验室的证据支持。临床上我们可以将缺铁及缺铁性贫血分为缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血三个阶段。以下就具体的缺铁性贫血的诊断标准做描述,缺铁性贫血是指红细胞内血红蛋白减少明显,呈现小细胞低色素性贫血,它的诊断依据包括三个方面,一,符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;二,小细胞低色素性贫血;三,铁剂治疗有效,三个方面的因素可以共同确诊此疾病。
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