椎间盘突出是目前骨科疾病中发病率最高的一种类型,一旦发作起来疼痛难忍,卧床不起,还会影响日常工作和生活,严重的甚至引起并发症,那么椎间盘突出有什么最佳疗法没有呢?
目前腰间盘突出只能根据病人不同病情对症治疗,而没有什么最佳治疗方法。腰间盘突出有膨出、突出、还有脱出三种类型,只能是对症治疗,治疗体系就是两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。95%以上的病人可以通过保守治疗获得满意的疗效,但是另外5%比较顽固,只能通过手术治疗才能解决。
了解椎间盘的突出和膨出的区别,首先要了解下椎间盘的结构,简单的说,椎间盘的结构是由中央的髓核以及周围的纤维环所构成。椎间盘的突出,是因为蜕变或者外伤引起纤维环破裂以后,髓核从纤维环的破裂口突出掉入椎管内,压迫神经而产生症状。而膨出的话,是由于椎间盘蜕变以后,椎间盘的韧性不够,整个椎间盘长期受压,导致髓核以及纤维环整个向外,向外围扩大,产生压迫症状。
椎间盘的突出和脱出,都是建立在纤维环破裂的基础上,程度之间有区别,脱出的程度更严重一些。突出和脱出的具体区别?就是说腰间盘突出纤维环之后形成一个裂口,如果没有超越裂口,就是即使是突出的体积再大,也是腰间盘突出,但是如果突出的髓核从裂口露出来了,就是脱出,不论大小都是非常严重的,需要手术治疗,因为已经造成椎管狭窄,椎管狭窄之后造成脊髓受挤压。所以脱出的程度远远大于突出。
椎间盘突出压迫神经导致的疼痛症状,可以采用保守治疗以及手术治疗,需要通过CT或者核磁共振,来判断受压迫,以及椎间盘是脱出还是膨出的类型来决定方案。保守治疗主要是可以通过物理疗法,比如说牵引、佩戴腰围,药物治疗包括服用相关的止痛药,用激素、甘露醇、速尿进行脱水,以及促进髓核的回纳,减少压迫症状。如果保守治疗效果差,有些需要通过相关的手术来进行治疗。
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