脚后跟痛是什么原因？？

引起脚后跟痛的原因？ 1、足底跖腱膜炎 足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。 后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。 足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。 2、跟骨骨刺 多见于老年患者，当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症，其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 3、足底脂肪垫萎缩 老年人的足跟痛较为复杂，除了以上两种可能的原因外，老年时，跟垫弹力下降，足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。 常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。 4、距骨下关节炎 常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。 常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。 陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。 5、跟骨骨突炎 常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。 6、跟骨后滑囊炎 最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化可的松。 预防跟骨痛应注意？ 一、尽量避免穿着软的薄底布鞋。 二、在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。 三、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。 四、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。 五、当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。 六、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。 足跟痛怎么锻炼? 足跟痛怎么办?专家特别指出，足跟痛患者应避免长期站立和长期行走，足跟部应用厚的软垫保护，避免穿着薄底布鞋，多用温水泡脚，有条件时辅以理疗。另外，常做三个动作也可以缓解足跟痛。 1、足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。 2、脚底蹬踏动作：平躺在床上，双脚伸直，模拟登自行车的动作，这个动作能增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。 3、脚趾夹物法：这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群，只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。

1、韧带发炎

绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，人行走时，牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易诱发炎症出现疼痛。越胖的人越容易出现上述症状。

2、足底脂肪垫萎缩

这个情况以老年人多见。因为老年人本身的足底脂肪垫相对年轻人已经出现了萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用也相对减弱，更容易受伤而出现疼痛。

3、足底跖腱膜炎

足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度地负重等情况都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症而出现疼痛。

4、不健康的鞋子

如果鞋子足以较好地支持足弓，使脚掌受力均匀，韧带会得到适当的放松，有效降低发生足跟痛的几率。但是，有的制造商为降低成本或设计不够科学，导致鞋内的构造不能有效地分解足部发出的压力，这样以来力量集中于脚后跟的部分，加大韧带的压力，可能造成韧带出现炎症。

如何预防和治愈脚后跟疼

第一:选择穿轻软合适的鞋子,使用海绵跟垫，减轻足跟。

第二:老年人应当防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动。

第三:坚持足部锻炼，以增强肌肉韧带的力量和弹力，如赤脚在沙地上行走。

第四:坚持每晚用温水泡脚30分钟左右，或者给足部做简单的按压，促进局部血液循环。

1.跟骨骨刺

脚后跟底部疼痛可能是跟骨骨刺引起的，这种疾病多见于老年患者，经过X光可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。

需要注意的是临床上引起脚后跟底部疼痛的原因并不是骨刺，而是隆起的骨刺使局部的组织受到了摩擦、劳损、产生了无菌性炎症，从而导致疼痛的发生。

2.足底跖腱膜炎

足底跖腱膜的主要作用是维持正常足弓、缓冲震动、加强弹跳力的主要组织，但如果长时间行走、负重过度，都会导致足底跖腱膜劳损，引起无菌性炎症，从而出现脚后跟足底部疼痛的症状。

3.足底垫萎缩

足底脂肪垫萎缩通常也是老年人常见的病症之一，如果出现了足底脂肪垫萎缩，足底的缓冲震动、防止摩擦的作用就会减弱，使局部受到损伤而出现疼痛。

4.跟腱炎

跟腱炎是影响踝关节的重要问题，当这个组织出现了炎症时，踝关节的背部和足底部就会感到疼痛，有时候会影响到生活能力，严重的患者需要通过手术治疗才能解决。

病因及常见疾病

1、足跟骨刺 跟骨退行性改变导致的骨质增生，即“骨刺”，也是导致足跟痛的常见原因之一。当“骨刺”长期存在，且长“骨刺”的跟骨长期负重或负重过大，引起局部充血和发生无菌性炎症时，刺激病变部神经，足跟才会痛。

2、跖筋膜炎 是足跟痛最常见的原因之一，往往发生在长期站立或行走工作者，是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。

3、跟垫痛 常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫；青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

4、跟骨后滑囊炎 最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

5、跟骨骨突炎 常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。

6.、距骨下关节炎 常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。

7、跟骨骨膜炎 骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

8、足弓结构发育异常 高弓足、扁平足或内翻足等发育异常。

9、跟腱炎 由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

足跟痛如何预防？ 

1、使用海绵足跟垫，减轻足跟压力，防止跟骨损伤。  

2、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。  

3、老年人防止过度负重及用力，包括控制体重，避免重体力活动。  

4、中老年人注意补钙，防止骨质疏松  

5、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

6、冷敷：剧烈运动或者劳动后，要去冷敷脚，可以减少炎性因子分泌，减轻疼痛。而后两天，可以采取热敷的办法，也能减轻炎症反应，缓解疼痛。