小儿大便次数增多,粪便稀薄或完谷不化,甚至泻出水样,即是我们常说的拉肚子症状,这种现象一年四季均可发生,尤其以夏秋两季发病最多,发病年龄以婴幼儿为主,6个月至2岁以下的小儿发病率最高,这类患儿治疗以推拿为主,下面就来看看小儿拉肚子推拿手法。
寒湿泻:泻下清稀,甚至如水样,色淡不臭,腹痛肠鸣,脘闷食少,或兼有恶寒发热,鼻塞头痛,面色蛋白,口不渴,小便清长,苔薄白或白腻,脉濡缓,指纹色红。
湿热泻:大便如水样,色黄褐,或如蛋黄汤样,秽臭量多,腹痛即泻,急迫暴注,身有微热,口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。
伤食泻:大便稀溏,夹有乳凝块或事物残渣,气味酸臭,或臭如败卵,脘腹痞满,腹痛肠鸣,泻后痛减,嗳气酸馊,或有呕吐,不思饮食,夜卧不安,舌苔垢浊或厚腻,或萎黄,脉滑实,指纹滞。
脾虚泻:久泻不愈,或时作时止,多于食后作泻,大便稀溏,夹有未消化食物残渣,色淡不臭,面色萎黄,形体消瘦,饮食减少,肢倦乏力,舌淡苔薄,脉弱,指纹淡,若腹泻拉肚子日久不愈,损及肾阳,症见大便水样,完谷不化,次数增多,形寒肢冷,舌淡苔白,脉弱无力。
治则:散寒化湿,温中止泻。
推拿手法:补脾经,推三关,揉外劳宫,摩腹,补大肠,揉龟尾,按揉足三里。
推拿方解:推三关,揉外劳宫温中散寒;补脾经,补大肠与摩腹能健脾化湿;揉龟尾和足三里能理肠止泻;全方共奏散寒化湿,温中止泻之功。
辩证加减:腹痛,肠鸣重者,加揉一窝风,摩腹,拿肚角;体虚加捏脊,惊惕不安加开天门,清肝经,掐揉五指节;恶寒发热者加开天门,推坎宫,揉太阳,拿风池。
治则:清热利湿,调中止泻。
推拿手法:清大肠,退六腑各300次,清补脾经,清胃经各200次,推下七节骨,揉龟尾各100次。
推拿方解:清大肠,退六腑能清泻肠道湿热;清胃经及清补脾经能泻脾胃湿热;推下七节骨能泻热通便;揉龟尾能理肠止泻,全方共奏清热利湿,分利止泻之功。
辩证加减:发烧加清天河水;高热,烦渴引饮,小便短黄者加揉小天心,揉二马,清天河水;呕吐较频者加推天柱骨;腹痛明显者,加分退腹阴阳;腹胀纳差者加运内八卦,揉板门揉按足三里。
治则:消食导滞,助运止泻。
推拿手法:补脾经,运内八卦,摩腹各300次;清胃经,清大肠经,退六腑各200次,揉龟尾100次。
推拿方解:补脾经能健脾消食;运内八卦能消宿食,降胃逆;摩腹善消宿食;清胃,清大肠及 退六腑能清胃热,消食导致;揉龟尾能理肠止泻。全方共 奏消食导滞,助运止泻之功。
辩证加减:脘腹胀满甚者加揉脾俞,揉胃俞;腹痛甚者加拿肚角;呕吐较频者加推天柱骨;平素体虚者,改清脾胃经为补脾经。
治则:健脾益气,温阳止泻。
推拿手法:补脾经,补大肠,摩腹各300次,揉外劳宫200次,推上七节骨,揉龟尾各100次,捏脊20次。
推拿方解:补脾经与补大肠能健脾益气;揉外劳宫温中健脾;摩腹,捏脊能温阳消食;推上七节骨,揉龟尾能理肠止泻。
辩证加减:神疲乏力,食少腹胀者,加揉脾俞,揉胃俞,运内八卦,按揉足三里;久泻不止者,加按揉百会;伴粪质清稀,完谷不化,形寒肢冷等肾阳亏虚症状者,加补肾经,揉外劳宫。
1.注意饮食卫生,适当控制饮食,减轻脾胃负担,对 吐泻严重及伤食拉肚子的患儿暂时禁食,随病情好转,逐渐增加饮食量,忌食油腻,生冷及不易消化的食物。
2.提倡母乳喂养,不宜在夏季及小儿有病时断奶,遵守添加辅食的原则,注意科学喂养。
3.加强户外活动,注意气候变化,防止感受外邪,尤其要避免腹部受凉。
4.保持皮肤清洁干燥,勤换尿布,每次小儿大便后,要用温水清洗臀部,并扑上爽身粉,防止发生红臀。
5.密切观察患儿病情变化,及早发现腹泻变证,一旦出现高热等变证应及时采用中西药物的治疗。
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