肩周炎在中医范畴中称“肩凝”,“漏肩风”等,多于中年后发病,起病缓慢,多数患者有肩关节劳损史,少数可因感受风寒而急性发作,那么在中医疗法中,推拿可以治疗肩周炎吗?
筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。
推拿可以治疗肩周炎。
肩周炎属中医学“痹证”范畴,为肝肾亏虚,气血不足,复感风寒湿邪或外伤劳损所致。
推拿方法有疏通经络,活血止痛,化瘀消肿的功效,对于缓解肩周炎症状是有明显效果的。
治则:疏经通络,活血止痛,松解粘连,滑利关节。
取穴:肩井,肩髃,秉风,天宗,合谷,上肢部,曲池。
1.患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用㨰法或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外旋为主。
2.点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。
3.四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。
4.在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。
5.肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。
6.肩部大鱼际擦法,以透热为度。
7.上肢抖法,指间关节拔伸。
1.手法操作用力要由轻到重,再由重到轻。
2.肩肱关节粘连使用摇法,扳法者当循序渐进,逐步加大活动范围,特别注意晚期患者粘连日久,可因废用而发生骨质疏松,摇,扳时注意用力轻柔。
3.除治疗外,当嘱咐患者加强功能锻炼,以加强疗效,并注意局部保暖。
肩周炎功能锻炼应持之以恒,循序渐进,常用锻炼方法可以采用以下几种:
1.患者背靠墙站立,患肢屈肘90°握拳,掌心向上,上臂逐渐外旋,尽可能使拳眼接近墙壁,反复进行,适宜于外旋功能障碍者。
2.患侧手指越过头顶摸对侧耳朵,反复进行,适宜于梳头功能障碍者。
3.患者面朝墙壁站立,患侧手沿墙壁做摸高动作,尽量使胸部贴近墙壁,反复进行,适宜于上举功能障碍者。
4.双手放于背后,用健侧手握住患肢手腕部,渐渐向健侧拉并向上抬举,反复进行,适宜于旋内后弯摸背功能障碍者。
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