破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性疾病,该病菌侵入人体伤口后,会生长繁殖而产生引起中枢神经系统暂时性功能改变的毒素,使人致病。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和黏膜,所有破伤风都在伤后发生。通常,一切开放性损伤,均有可能发生破伤风。而且创口越深、越脏,越适宜破伤风杆菌的生长繁殖,发生破伤风的机会也就越多。
破伤风在临床上主要表现在以下几个方面:
1.一般在外伤后5~14天左右发病,也有伤后24小时或数周后才发病的。另外,发病时间越短,症状越严重,病人的危险性也越大。
2.发病起初(即潜伏期),有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等症状。
3.随后,发作期会出现强烈的肌肉收缩的症状。这种情况从咀嚼肌开始,接着向四肢和躯干发展。患者会出现张口不便、说话不清、进食困难的症状,病情加重后还会出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、四肢发硬,甚至“角弓反张”(即患者头向后仰,腰部前凸呈弓状)等症状。其中,若发生呼吸肌痉挛,可造成呼吸停止,病人窒息死亡。
此外,患者若受到声、光线、水、注射等轻微刺激,也可引起全身抽筋。每次发作持续数秒到数分钟。往往会有满头大汗、口唇青紫、呼吸急促,甚至呼吸停止的症状。严重者有可能会在发病后一周左右死亡。
破伤风杆菌是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌,多存在于泥土和人畜的粪便中。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或机体缺乏免疫力等因素有关外,局部伤口缺氧也是一个不可忽视的发病因素。
破伤风是一种完全可以预防的疾病,常用方法有:
1.皮肤外伤后要做清洁包扎,并在24小时内注射破伤风抗毒素,可有效预防破伤风,即便发病也比较轻。通常,对于一般的小伤口,先用自来水冲洗干净,再在伤口上涂碘酒等消毒药水,并用干净纱布包扎好,再到医院做进一步的治疗。而大一些的伤口,需用干净纱布压住伤口,并及时去医院治疗。
2.注射预防针。精制破伤风类毒素1毫升,皮下注射3周后产生免疫力,免疫期一年,第二年再注射一次,免疫期4年。
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