患者平时应坚持定期测量血压,如有头痛、头晕等症状应随时测量,发现有血压升高,就应及时治疗。
高血压病患者需要终身服药,不能随意中断降压药物,以防血压”反跳”,而出现意外。血压越高,中风、心梗的危险性越大。收缩压升高10~12毫米汞柱、舒张压升高5~6毫米汞柱,3~5年以后中风的风险升高1/3。因此,建议35岁以上的人每年至少测血压一-次,及早发现高血压,及时治疗。所有患者均应改善生活方式,包括戒烟、限酒、减少食物摄入、减轻体重及增加体力活动。
药物治疗过程中,开始时使用药物最低剂量,尽量减少副作用。如果低剂量单药效果不错,但血压控制不够稳定,则可适当增加剂量。
以下三种情况在起始时就要联合用药:①血压超过160/100毫米汞柱者;②高血压高危者;③糖尿病、肾病患者。现有的临床实践证明,联合用药治疗的方案不仅安全有效,而且是积极的血压管理策略。联合用药可以协同发挥作用,在降压的同时防止或减轻对高血压患者心、脑、肾等靶器官的损害,最大限度地降低各种心血管事件发生的风险,从而延长患者的生命和提高患者的生活质量。
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