便秘是各个年龄段孩子常见的问题,大多数情况都是由于饮食原因导致的,不到5%是医学原因导致的,那么要怎样解决宝宝便秘呢?
开始添加辅食的宝宝可能会出现便秘,4个月以上的宝宝如果遇到排便问题,可以尝试下面的家庭治疗方法。
1.喂果汁如果宝宝超过4个月大了,可以尝试用果汁来治疗便秘,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁。4~8个月大的宝宝每天总共可以喝60~120mL100%的纯果汁。8~12个月大的婴儿每天最多喝180mL果汁。
2.吃高纤维食物如果宝宝已经开始吃辅食了,用大麦的婴儿米粉取代大米米粉。还可以给宝宝吃高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、草莓、木瓜、西梅、牛油果、西红柿、芒果、豆类、红薯、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等。可以将果汁和米粉或者果泥、菜泥混合。
3.如厕训练对于已经能自己上厕所的孩子,可以鼓励孩子在餐后30 分钟之内坐马桶,例如每天 2~3 次,每次 5~10 分钟,如此每天坚持。只要孩子愿意坐在马桶上,就可以得到奖赏,并不一定要排便。
4.慎重补铁铁剂含铁量更高,有时候可能会导致便秘。正在补充铁剂的宝宝有时候需要改变膳食或某些治疗方式,确保不会出现便秘。
婴儿含铁配方奶并不会导致或者加重便秘,因为其中的铁含量非常少。因此,不建议转换为低铁配方奶,这对便秘治疗没有帮助。
5.使用肛门栓剂如果大便太硬阻塞直肠,可以偶尔用一下开塞露或者用润滑后的肛门用体温计塞肛。但是这不能频繁使用,因为可能会让宝宝耐受,另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。如果要使用,最好也能咨询儿科医生意见。
1.基础治疗包括合理饮食和排便习惯训练。
2.药物治疗可选择乳果糖、聚乙二醇等,副作用较小且耐受性好。
3.对于粪便嵌塞者,可选用开塞露或氯化钠温水溶液灌肠。
注意:小儿便秘的药物治疗必须在医师指导下进行。
如果宝宝小于4个月,或者有严重的腹痛或者直肠疼痛,或者遇到以下情况,都需要尽快就诊。
●家庭便秘治疗后24小时之内没有排便;
●4个月以内的宝宝超过正常排便周期24小时没有排便,例如一个宝宝通常2天排便1次,有3天未排便;
●4个月以内的宝宝排出硬大便,而不是软或稀大便;
●尿布上有血;
●你对于宝宝的排便习惯有任何问题或者担心。
●饮食缺乏果蔬:儿童偏食,饮食中往往偏重高糖、高脂等食物,缺乏富含纤维素的果蔬,肠胃蠕动性弱。
●牛奶喂养:牛奶喂养的小儿因为牛乳中蛋白含量高、钙磷比例不当易导致大便干结
●肥胖:有肥胖症家族史的儿童易出现超重或肥胖,在缺乏运动的基础上则更易发生便秘。
2.疾病原因先天性巨结肠、肛门异常、营养吸收障碍、脊柱异常、药物作用等都可能引起儿童便秘。
●出生后的第一周,宝宝每天大约排4次软便或水样的大便,母乳喂养的宝宝通常比配方奶喂养的大便次数多。
●出生后头3个月,母乳喂养的宝宝每天大约有3次软便。有的宝宝每次喂奶后都会排便,而有的宝宝1周只有1次大便。母乳喂养的宝宝很少会出现便秘。
●多数配方奶喂养的宝宝每天2~3次大便,大便次数和配方奶的种类有关。有些豆奶配方奶和牛奶配方奶生成大便更硬,而水解牛奶蛋白配方奶生成的大便更软。
●宝宝的腹肌软弱,他们通常会在排便时用力,脸涨得通红。如果在用力后几分钟之内排出了软便,一般不用担心是便秘。
2.异常的排便●便秘的宝宝典型的表现是大便硬或呈小粒状。
●宝宝的排便次数比原来减少。如果正常时每天3~4次,现在1~2天排便一次就可能是排便减少。
●宝宝排便时可能弓起背,夹紧臀部,并且哭闹。
1良好的饮食习惯:饮食要多样化,食物不能过于精细。教育孩子不偏食,鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮制成的食品;
2良好的排便习惯:引导孩子养成定时排便的习惯,让孩子知道正常排便有益健康的道理;
3良好的生活习惯:营造轻松愉快的生活氛围,避免持续高压的状态。尤其是学龄儿童,学习紧张、睡眠不足均可引起便秘;
4健康的喂养方式:提倡母乳喂养。只能牛奶喂养的婴幼儿,可通过添加米汤、果汁、菜汤等补充足够的水分润肠通便;
5避免盲目补充钙质:合理膳食是最佳的补钙方式。避免长期服用能引起便秘的药物,如葡萄糖酸钙、碳酸钙等;
6勿滥用泻药:治疗小儿便秘提倡饮食调理为主,使用药物应在医师指导下进行,滥用泻药会造成儿童肠道功能紊乱
7去除病因:若宝宝有顽固性便秘,请及时到医院检查,确定病因,排除器质性疾病或食物过敏等问题,对症解决。
【临床表现】大便秘结,排便费力,几日一行,重者肛裂出血或脱肛。
【治则】健脾行气,清泄里热。
【治法】选择一:清补脾10分钟,清大肠15分钟,运水入土10分钟,平肝5分钟;选择二:独揉神阙(即肚脐)10~15分钟很有效。
【对症加减】1.略带热象者:推天河水5分钟;2.腹胀加推大四横纹10分钟。
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