疝气,又叫「疝」,是人体内的某个脏器或组织离开其正常的部位,通过先天性或后天性形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部分。
疝气多发生于腹部,以腹外疝为主,就是肚子里的肠管、脂肪等连同腹膜,经过腹壁的薄弱点或孔隙,向体表外突出所形成的。与腹外疝相对的是腹内疝,是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成,如网膜孔疝,这种疝往往从体表无法看到,诊断比较困难。
疝气一般不会疼痛,如果有痛感通常是发生了疝气的嵌顿,此时可以头低脚高位平躺,并适当缓缓轻压患处,让疝块复位。
如果疝块出现疼痛加重,并伴有发热、出大汗、脉搏加快,皮肤苍白等症状,说明疝块被卡压,肠管发生了缺血坏死,已经出现了休克的迹象,需要立即到医院就诊,紧急手术,否则会危及生命。
疝气一般根据患者的临床症状及体格检查即可确诊,不需要空腹去检查。如果疝的体积较小,腹股沟疝还可以借助B超等影像学检查来区分是斜疝还是直疝。
如果确诊是疝气,则需要及时就医,医生会根据患者的年龄、疝的类型等不同的情况选择合理的治疗方案,如保守治疗、手术治疗。如果疝块处出现疼痛加重,并伴有发热、出大汗、脉搏加快,皮肤苍白等症状,说明疝块被卡住,肠管发生了缺血坏死,已经出现了休克的迹象,需要立即就诊,紧急手术,否则会危及生命。
疝气微创手术即是通过腹腔镜完成疝修补术或疝补片修补术。多数的疝都可以用腹腔镜进行治疗,特别适合于切口疝,造口旁疝,食道裂孔疝,双侧或者是复发的腹股沟疝,对隐匿疝、或者是伴有腹腔内脏器需要同时手术的疝气病人尤其具有优势,对于美容或快速恢复有较高要求的中青年疝患者也是有明显的优势。
腔镜治疗疝有许多优点,由于是在腹腔镜下修补,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、无局部牵扯等优点;还可以避免或减少损伤腹壁腹股沟区的神经、血管和精索等,同时能够及时地发现隐匿疝、复合疝和对侧的隐匿疝等。但是这种手术对医生和设备要求比较高,需要全身麻醉,手术费用也比较高。
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