脑血管意外就是我们常听到的中风,卒中症状,这种情况起病急,死亡率高,若抢救不及时,则会加重病情,甚至导致生命危险,那么到底脑血管意外是意外吗?
脑血管意外并非意外,它的发病尽管急骤,但是病前已经有了各种客观的发病基础,它只是一个缓慢发生和逐渐加重的过程,是由量变到质变的反应,是内部病在外部的表现,冰冻三尺,非一日之寒,脑血管意外在发病之前也经历了相当长的病理演变,脑血管病的这些高血压、高血脂、糖尿病,都是引起脑血管意外的高危因素,因此脑血管意外它是有一定的基础病引起的,它只是由量变到质变的结果,因此我们在预防这种脑血管意外的同时,我们要积极的预防这些高危因素,预防高血压、动脉硬化,维持血糖、血压的稳定,饮食要低盐、低脂,清淡饮食,多吃青菜水果,尽量减少脑血管意外的发生。
血管的急救,现场一般是尽快评估和做必要的急救处理,处理好气道、呼吸、循环问题,还有观察心脏节律,建立静脉通道,吸氧,评估有无低血糖,急救的要点,第一点是开放气道,保持气道通畅,如果有昏迷或者是通气不足或者是窒息,有条件的情况下的紧急做气管插管。第二个保证整个呼吸换气要足够通畅,血氧饱和度要保持在百分之九十以上。第三点就最好是开放静脉通道,保持血压、血糖的稳定,血压不能过低,一般保持在90/60毫米汞柱以上。然后第四点就是转运中途我们可以用甘露醇和速尿,还有护胃、呼吸兴奋的一些药物治疗。第五点就是避免低血糖,还有输入含糖过多的液体,还有就是避免大量的输液,然后紧急救治之后赶紧就转入病房进行治疗。
脑血管意外的护理常规措施,第一是观察患者的生命体征,神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸,有无头痛、呕吐等情况。第二个就是观察进食,注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息,给予清淡易消化饮食,不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。第三点就是给安全措施,留陪护,禁止患者躁动,还有坠床。第四个就是急性期一定要卧床休息,保护瘫痪的肢体尽早地进行被动活动。第五点就是观察一下患者早期如果进行了溶栓抗凝,要观察有没有出血的情况,还有尿的颜色,性质,还有尿量的情况。第六点保持大便通畅,大便通畅有利于患者病情的恢复,就要多进食一些青菜水果。第七点就是尽早进行早期康复,最大限度地减轻患者残障功能,尽早地有利于他的恢复,提高他的生活质量。第八点就要预防一些感染,比方说肺部感染、泌尿系感染,还有预防压疮,静脉血栓形成,所以早期的被动活动、早期的康复尤其重要,护理也很重要。
脑血管意外的康复治疗目的就是让患者重建功能,回归家庭回归生活,然后它的训练原则主要是根据患者的功能障碍,比方他有除了运动障碍,有没有吞咽障碍和言语障碍,根据它的功能障碍制定相应的康复方案,而且根据循序渐进的原则,制定两周、一个月、三个月的训练计划,来进行的。
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