胆管结石是一种常见的胆石症,以发病率高,排石不通,溶石难为主要特征,那么胆管结石有疼痛感吗?
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,胆管结石如果没有引起局部梗阻,没有肝内胆管的感染时,患者基本没有症状,也就是说没有疼痛的感觉,这时一般在体检时才会发现。但是肝外胆管结石引起胆道梗阻,会引起疼痛,疼痛尤为明显,尤其是引起胆源性胰腺炎的时候,疼痛非常明显。
胆管结石的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗是指以抗炎、护胃、护肝、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现;手术治疗则包括肝外胆管结石的手术治疗,包括胆总管切开取石,T管引流,肝内胆管结石的手术方法包括胆管切开取石,肝部分切除,肝门胆管整形等等。
不是所有的胆管结石都必须要做手术。肝外胆管结石是必须要做手术的,因为这样患者很容易引发急性胆管炎和胆源性胰腺炎。肝内胆管结石主要看结石分布的范围和程度,来决定患者需不需要手术治疗,如果形成了梗阻,造成肝脏局部纤维化改变,需要手术治疗,如果肝内胆管结石局限在一叶,结石不是很多,患者没有症状,可以考虑观察。
胆管结石可以根据大小来选择合适的治疗方法,如果结石比较小,可以适当地选择一些排石的药物。如果出现了急性梗阻,需要注意严格遵照医嘱,使用抗生素治疗。如果患者已经出现症状,应该立即选择手术进行治疗,可以选择进行微创手术治疗,可以行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流,可以根据术中胆道镜的情况,来进行取石,进行微创治疗。
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