骨髓炎是一种骨头感染和破坏,好发于长骨,糖尿病足部,外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位,骨髓炎是什么原因引起的呢?
引起骨髓炎的原因有内因和外因两大类:
内因是自身的骨组织对致病菌的抵抗力减弱,导致致病菌入侵之后骨组织不能进行有效的抵抗,从而造成的骨髓炎。
外因通常有三方面的原因:
第一点,最常见的就是开放性骨折,骨组织正常的是与外界不相通的,但是出现开放性骨折之后,就变得相通了,这样正好有大量致病菌的通过这个裂口进入骨组织,从而造成骨髓炎的发生。
第二点,就是其他部分的细菌通过血液循环,循环到骨组织这段之后进行沉积,然后,就在这段儿进行繁殖。 从而造成的骨髓炎。
第三点,是骨髓炎发生这段骨组织的周围出现了感染灶,然后细菌是通过软组织感染到骨头,然后形成的骨髓炎,这个比较常见的像化脓性指头炎,如果不及时切开减压、减张,及时治疗的话,就会引起跖骨的骨髓炎。
第一、骨髓炎通常有一个诱发因素,这个诱发因素可以是最近有过上呼吸道感染,或者身体其他部位有感染灶,如化脓性扁桃体炎,再就是要发生骨髓炎的附近有一个感染性的病灶。
第二是一般性症状,这个一般性症状通常没有什么特点,就是容易感到疲劳、低热,有时候觉得肌肉酸痛、全身无力。
第三是当急性骨髓炎开始发作的时候,首先的症状是高热,发病急,发病快,通常烧到39℃以上。
第四点就是随着发热的进行,骨髓炎的肢体开始出现红肿热痛和功能障碍。
第五、X光检查骨髓炎的早期是以骨破坏为主的,两周之内一般阳性体征不多,仅仅表现在周围软组织肿胀,然后软组织与骨质之间有高密度的渗出,或在X光下表现为高密度影,然后两周之后开始出现以骨破坏为主的临床表现。
除了临床表现和查体之外,骨髓炎还要做一些辅助检查。
第一点是需要做些化验,包括是血常规、C反应蛋白、血沉。
第二需要做分泌物的细菌培养和药敏实验。
第三需要拍X光片;第四有些骨髓炎的病人,需要做CT或者磁共振的检查。
基本上做了以上化验之后,病人的病情就能得到基本上的确诊,剩下的就是治疗了。
出现了骨髓炎,早期的时候会有疼痛的症状,通过X线片可以看到骨质的一些变化,比如说髓腔的增大,皮质的变薄,然后骨密度下降,如果出现了死骨,从X线片上可以明显的看到坏死死骨的这种影像学变化。但是这种死骨的出现,一般是慢性骨髓炎才会出现,早期的时候可能X线片没有明显的异常变化。
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