咳嗽
简介
咳嗽是临床上常见的症状之一,咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清楚分析道分泌物及起到内异物。咳嗽作为临床上的一种表现症状,根据不同的病因伴随的临床症状也不尽相同,一般来说会伴随出现发热、胸痛、呼吸困难、咯血、大量浓痰、哮鸣音、杵状指(趾)等临床表现。
是什么原因
在一定的程度上行咳嗽是一种正常的反射性防御动作,可以清楚清楚呼吸道分分泌物及气道内异物。然而除了这种正常的生理反应外,还有一种原因是由于疾病引起的。
呼吸系统因素呼吸系统疾病可以引起咳嗽,当人体鼻咽部之小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激的时候,均可以引起咳嗽;呼吸道感染也是引起咳嗽的主要原因之一。咽喉炎、喉结核、喉癌等病症都是呼吸系统疾病的一种。
胸膜病变各种原因导致的胸膜病也能引起咳嗽,例如:胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸、或胸腔穿刺等。
心血管因素各种原因导致的左心衰竭引起的肺水肿和肺淤血时,均可以引起咳嗽;另外右心房或体循环静脉栓子脱落造成的肺栓塞也可引起咳嗽。
中枢神经系统因素从大脑皮质发出的冲动传至延髓咳嗽中枢后也可以引起咳嗽,譬如寒冷刺激、脑膜炎等原因时。这种咳嗽,在一定的程度上可以自主控制。
其他因素服用血管紧张素酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性或心理性咳嗽也是引起咳嗽的特定因素之一。
伴随症状咳嗽本身就是疾病的一种症状,当大多数人咳嗽时候往往还会伴有其他症状的出现,根据疾病的不同咳嗽的伴随症状也不相同,常见的伴随症状有发热、胸痛、呼吸困难、大量浓痰、哮鸣音、杵状指(趾)。
做哪些检查
普通检查由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
吃什么好
大蒜冰糖水用大蒜2-3瓣,拍碎放入碗中,加入适量冰糖,加半碗水。加盖蒸15分钟即可。此方法有疏风散寒,宣肺止咳的作用,用于风寒袭肺证。
葱白雪梨汤用带须的葱白,和适量的梨、冰糖加水煎服即可。主要治疗喉燥咽痛、痰粘稠黄、声音嘶哑等症状的患者,用于风热犯肺。
雪梨盅取洗净的雪梨削皮,切开掏空,做成一个梨盅,然后将6g左右的川贝粉和冰糖放进梨盅内,隔水蒸30分钟左右即可。主要治疗咽喉干痛,唇鼻干燥等症状的患者,用于风燥伤肺证。
烤橘肉用小火将橘子皮烤熟后,剥去橘子皮吃烤热的橘肉,可治疗痰热咳嗽。主要表现为喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄等症状,用于痰热郁肺证。
如何预防
良好的生活习惯日常生活中注意气候变化,及时增减衣物,防止过冷过热,加强体育锻炼,早睡早起,增强体质,提高免疫力,避免劳累。
避免接触患者人群流感流行期间注意不要去人多聚集的场所,尽量少接触换有呼吸道疾病的人群;经常开窗透气,增加空气流通,有家人感冒时可用醋蒸汽熏臭消毒;雾霾地区注意做好防护措施。
注意饮食不宜吃肥腻、辛辣及过咸的食物;少喝酒,多喝白开水;不抽烟,避免有害气体进入肺部。
医疗预防每年体检,及时发现疾病,长期咳嗽者及时去医院就诊治疗;注意接收预防疫苗注射,减少被传染的几率;过敏之体质者注意防止过敏原。例如:花粉、宠物、油漆等物质。
中医预防适当进行中医预防,平时容易感冒的人群可用玉屏散服用或用黄芪泡茶饮用,可增强人体免疫力;经常揉迎香穴,夜间足三里艾灸也有预防感冒的作用。
治疗方法
本文仅作学习参考用,不作为治疗指导,药物请在医生指导下使用。
西医治疗在西医中咳嗽的主要是根据不同的病因来对症治疗,而西医临床上的病因复杂,在治疗前需要专业医生诊断后才能对症治疗,非医学专业人员不建议盲目使用药物,若只表现为常见的咳嗽症状,可以咨询药店药师对症治疗。
风寒袭肺风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞,头痛,肢体酸痛,无汗发热,无汗的症状,常使用三拗汤,止嗽散等方剂予以疏风散寒,宣肺止咳。
风热犯肺主要表现为咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽,谈粘稠黄,伴有口渴,头痛或见恶风,身热等症状。常使用桑菊饮加减予以疏风清热,宣肺止咳。
风燥伤肺主要表现为干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,头痛,微寒,身热等症状。常使用桑杏汤加减予以疏风清肺,润燥止咳。
痰湿蕴肺主要表现为痰多,色黄粘稠,咳声重浊,痰黏腻或稠厚成快。色白或带灰白色。常用二陈平胃散合三子养亲汤加减予以燥湿化痰,理气止咳。
痰热蕴肺主要表现为咳嗽,气息粗促,痰多质粘稠黄,有热腥味,咳血谈,胸胁胀满,面赤身热等症状。常用清金化痰汤加减予以清热肃肺,豁痰止咳。
肝火犯肺主要表现为上期咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,量少质粘或胸胁胀痛,咳时引痛等症状。常用黛蛤散合泻白散加减予以清肺泻肝,顺气降火。
肺阴亏耗主要表现为干咳,咳声短促,痰少粘白,痰中带血丝或声音嘶哑,口干咽燥,盗汗,口干,神疲等症状。常用沙参麦冬汤加减予以滋阴润肺,化痰止咳。
可能疾病
上呼吸道感染也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。
支气管炎大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。
肺炎2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。
急性喉炎当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。