宫颈糜烂
简介
宫颈糜乱是宫颈阴道外观呈细颗粒状的红色区。并不是真正的糜烂,而是受雌激素影响后柱状上皮外翻,属正常生理现象。
如果有白带增多、发黄、有异味、腰酸背痛等现象,说明患有宫颈炎(不再是单纯的柱状上皮异位了),这些症状都是宫颈上出现了感染的表现,需要及时治疗。
2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
做哪些检查
妇科检查检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。
阴道宫颈涂片宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
碘试验碘试验和肉眼观察方法:十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。
病理检查宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。
吃什么好
仙人掌仙人掌性凉,有清热解毒,消炎镇痛的作用,可用于治疗宫颈糜烂;具体做法是:取1块仙人掌,去皮切块,与瘦猪肉,一并放入碗中,隔水炖熟,服用。另外,将仙人掌去皮后,捣碎,加食盐少许煎液,清洗阴道。10天为1个疗程,经期停用。
马齿苋
马齿苋为药食两用,可清热利湿,解毒消炎,搭配祛湿止带的芡实一并食用,可治疗急性宫颈糜烂。具体做法是:猪瘦肉250克,马齿苋、芡实各30克。一并放入锅中,加水,煲2小时,调味食用。
适宜饮食
饮食应注意多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。
不适宜饮食
1、不宜食用羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼、海腥等发物。忌辛辣、油腻、煎炸食品。因辛辣、及热性食品易生火助炎,不利于宫颈炎症的消散。油腻煎炸食品也有助热作用,可使分泌物增多,不宜多吃。
2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。忌烟、酒及热性补品如人参、鹿茸等,因易使炎症扩散。
如何预防
因为“宫颈糜烂”本身就不是一个疾病,是一种正常的生理现象(宫颈柱状上皮异位),所以也就无从谈预防。或者说根本不需要预防,因为它是因为体内雌激素的水平所影响。但是仍有一些细节需要注意。
勿过度清洗阴道正常的情况,女性阴道的酸碱值是平衡的,尽量不要使用清洁剂或是消毒药水清洗阴道,因为阴道内环境可以自行清除细菌,而一旦人为地使用化学制剂,则容易破坏其内环境,反而会促发感染。平时用温水冲洗即可。
选择棉质内裤
平时尽量穿棉质的内裤,保持干爽,尽量不要使用护垫,以免滋生细菌。
做好避孕节育
及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,以减少人为的创伤和细菌感染的机会;防止分娩时器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
定期进行妇科检查
妇女必须定期对子宫做些必要的筛查,以便及早防治宫颈炎症,预防癌症的发生。
治疗方法
本文仅作学习参考用,不作为治疗指导,药物请在医生指导下使用。
治疗原则1、轻,中度“无症状”的,无生育过的,无需治疗,仅是观察即可。
2、对中,重度“有症状”的宫颈糜烂,不再生育的采用物理方法治疗。
3、对未生育过的,无典型症状的,一般就是观察,或用药物治疗。
单纯的“宫颈糜烂”(实际上是柱状上皮异位)是不需要治疗的。对于有症状的患者,可能合并了宫颈炎,这时候是需要治疗的。具体的需要根据不同情况而定。但通常情况下,急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了,慢性的炎症可以采用激光或冷冻等物理方法。
药物治疗
对于糜烂面积较小、炎症较轻者,可在医生指导下,阴道宫颈处塞药或运用抗生素局部上药,如甲硝唑、呋喃西林等。目前,运用中药治疗糜烂,疗效也不错,可选用一些验方、配方,加工成粉剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。药物治疗一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但没有异味;治疗从月经干净后开始,连续上药1个月,月经期停用。
物理治疗
物理治疗,适用于糜烂面积大、炎症浸润较深者。常用方法有:电熨法、激光疗法、冷冻疗法。物理治疗手术前药消毒外阴、阴道及宫颈,术后因排液多要注意保持外阴部清洁干燥,防止感染。在创面未愈合前禁止性生活、盆浴、阴道冲洗,一般需要4-8周,治疗后每个月复查1次。
手术治疗
经上述两种方法治疗均无效,或伴随宫颈肥大、糜烂面积深广,且已累及宫颈管的,可考虑做宫颈锥切术。
中药外治
中药外治是以清热、解毒、化淤、抗炎为主。
1、洗剂:主要成分:蛇床子、黄柏、苦参等。水煎冲洗阴道,每日1次。
2、粉剂:主要成分:云南白药10克。用甘油调成软膏状,将软膏涂在带线的棉球上,塞入阴道,紧贴宫颈糜烂处,12小时后,牵线将棉球取出,3天上药1次,5次1疗程。用药前,先清洗阴道;用药期间避免性生活。
是什么原因
幼女或未婚女性,由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,其实并没有明显炎症,不属于病理性的宫颈糜烂。而一般所说的宫颈糜烂,是慢性宫颈炎的表现,多伴随白带增多、异味等症状,主要由以下原因引起:
清洁过度很多女性长期使用消毒药液清洗阴道,直接影响到阴道的正常菌群生长,减弱抗病菌能力,同时会对宫颈上皮造成不同程度的损伤,最终出现糜烂。
多次人工流产
多次的人工流产、刮宫、宫颈扩张术等,都可能损伤到宫颈,病菌侵袭,引发宫颈炎。炎症反复刺激,促使局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。因此,平时应做好安全避孕措施。
性生活不洁
通过性生活,男性的阴茎可接触到宫颈,若男性不注意生殖器卫生,或患有生殖器炎症、阴茎包皮过长者;可将病菌带入阴道,感染宫颈,引起炎症。
性生活强度过大
频繁地更换性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,易使阴道和宫颈组织遭受病原微生物侵袭,引起感染,造成糜烂。