我有个同事,之前单位体检,检查有盆腔炎,请问盆腔炎怎么得来的?
1、邻近器官的炎症蔓延 女性朋友生理结构很特殊,如果患有一些其他妇科炎症时,炎症可以通过直接蔓延,使女性患上慢性盆腔炎。此时,炎症也可以通过淋巴循环,造成盆腔结缔组织炎。 2、月经期不注意卫生 月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。 3、产后或流产后感染 女性朋友在产后或小产后自身的体质会很虚弱,宫颈受到损伤,宫颈口经过扩张尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔,引发慢性盆腔炎。 4、妇科术后感染 女性在做完人工流产术、放环或取环、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下摘除术时,如果消毒不严格,极有可能造成手术后感染。 5、炎症继发感染 女性生殖部位是有很多炎症,通常会因为一种炎症而引发疾病出现,盆腔炎很有可能是炎症继发感染造成。 6、宫颈感染导致 宫颈感染导致盆腔炎,通常出现在产后,在生产时宫颈打开,加大了感染的机会,容易引发慢性盆腔炎。
1、宫腔手术导致的感染:比如在宫腔内放置还有取出节育环,刮宫术、宫腔镜检查以及子宫输卵管造影术,可能术前消毒不严格,生殖道原有慢性炎症,都有可能引起盆腔炎;
2、经期不注意卫生防范:经期不注意卫生,使用不干净的卫生巾和护垫,经期性行为、经期采用盆浴等都会使病原体侵入导致女性盆腔炎症的发生。
3、邻近器官的炎症直接蔓延:比如患有腹膜炎、阑尾炎的患者,因为这些器官与女性的内生殖器官毗邻,炎症也可以直接蔓延,导致盆腔炎症。
1、经期不注意卫生。因为经期的女性免疫力低下,使用不卫生的护垫、卫生巾、坐浴以及夫妻生活等,都可能的导致病原体入侵。
2、产后或流产后感染。分娩或流产,一方面导致免疫力下降,容易感染。另一方面可能存在未排出的组织物。
3、其他器官感染导致。女性生殖器官的邻近器官发生疾病,如阑尾炎,也可能导致盆腔炎。
4、其他妇科手术导致。如清宫、放置或取出节育环、输卵管疏通等手术。
1. 手术:特别是盆腔、宫腔内的操作,比如刮宫手术,需尽量避免非必要的刮宫,且手术过程注意无菌操作,预防感染。
因为,手术会引起生殖道黏膜损伤出血、坏死,引起下生殖道内源性菌群上行感染。
2. 频繁性生活 :当性生活之后,女性阴道内的ph(酸碱平衡)值会直线上升高达7.2(正常ph值3.8~4.4),并且维持6~8小时。
那么频繁同房,导致阴道正常酸碱平衡被破坏,抵抗病菌能力下降,容易感染。
3. 不洁性生活。西方国家,盆腔炎主要病原菌是沙眼衣原体及淋球菌。
在我国,虽然木有在国外那么凶猛,但是这两个元凶引起的盆腔炎逐年上升。
4. 下生殖道的感染。简单来说,我们的宫颈炎或者阴道炎。
也应该好好治疗,尤其是淋病性宫颈炎、衣原体宫颈炎及细菌性阴道炎,反复发作一定要正规治疗,不要因为病小而不治疗。
阴道宫颈内的病原菌可能会潜移默化爬楼梯一样上行性感染至子宫内膜和其他生殖部位。
5. 性卫生不良 包括以下不良习惯:经期性交(曾经有病人咨询过我,为什么月经期不能同房,我觉得这种都算是一种心理问题了,既不卫生又非常恶心,浴血奋战怎么会有快感。
女性月经期盆底充血而且宫颈口略开,很容易引起病菌上行感染)、不合理使用卫生棉条(曾经有个病人,月经期使用阴道内塞入式棉条然后还喜欢作天作地去公共泳池游泳。结果给她和我都造成了巨大的心理阴影,她得了盆腔炎,而作为游泳酷爱者的jojo酱长达1年都不敢去公共游泳池游泳。另外提醒各位爱美女性,卫生经不管上面血迹多少,请一定要3小时内更换一次。)
喜欢冲洗阴道(这其实是个很不好的清洁习惯,阴道不是洗得越干净越好,阴道内有20多种微生物,这些微生物维持阴道内正常的酸碱平衡和生态平衡,如果长期天天都冲洗不但没有洗洗更健康的效果,反而阴道炎和盆腔炎会找上你)
6. 阑尾炎或者腹膜炎 其他部位的炎症,也要积极治疗,为啥呢?
打个比方,你邻居家着火了,你住他隔壁,你能太平吗?
一样的道理,如果阑尾炎它可能导致炎症直接蔓延,导致右侧卵巢输卵管炎症引起盆腔炎。
1、性伴未予治疗
携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源,而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的,他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。
2、既往盆腔炎
有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%~25%的PID患者可再次发作,与其认为这是“慢性”炎症的急性发作,不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害,对病原体比较敏感,以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。
3、性活动和性伴的数量
性活动和盆腔炎有密切关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。
4、宫内避孕器
一般报告使用IUD者比不使用者患病危险高2~4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关,如带尾避孕环更易引起盆腔炎,尾丝湿润的表面便是细菌上行活动的“撑杆”。由IUD引起的感染常常是非淋病球菌病原体。
5、年龄
年轻者盆腔炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴侣不稳定。
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