卵巢囊肿中医辩证论治方法

你的微笑s 发布 2019-07-09

卵巢囊肿中医辩证论治方法?谁给个详细的

2019-07-10

气郁痰结 症状:小腹胀满,积块不坚,固定不移,按之柔软,脘腹满闷,胸口不舒,嗳气,烦躁不安,精神抑郁,或形体肥胖,口腻多痰,小腹胀满,带下亦多,质粘稠如痰,舌质略暗,舌苔白腻或黄腻,脉沉滑。 治法:疏肝解郁,行气散结,化痰消积。 方剂:桂枝茯苓丸合香棱丸加减。 药物:桂枝9g,茯苓20g,赤芍、丹皮、桃仁、木香、广郁金、三棱、莪术、制苍术各10g,山甲片15g,海藻12g,青陈皮、制半夏各6g,小茴香3g。每日1剂,水煎,分2次服。 加减:若胸闷烦躁,情志忧郁,善太息者,加合欢皮10g,娑罗子9g,荆芥6g,佛手片5g;若脾胃不和,纳食欠佳,腹胀呃逆,神疲乏力,矢气频作者,加大腹皮9g,党参12g,炒谷、麦芽各12g;血瘀日久化热,症见发热者,加黄芩10g,蒲公英15g,以清热凉血;若月经不调者加丹参20g,香附12g;带下过多者加茯苓、薏苡仁各30g,白芷12g;若月经过多者加炒蒲黄6g,三七粉4g;月经推迟者加牛膝10g,泽兰10g,丹参20g,香附12g以助血行;疼痛重者加玄胡12g。 痰瘀互结 症状:下腹包块时有疼痛,按之柔软,脘腹痞闷,时欲呕恶,带下量多,色白质粘稠,经行衍期,甚或闭而不行,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。 治法:理气化痰,破瘀散结。 方剂:开郁二陈汤合大黄甘遂汤加减。 药物:制半夏、苍术、陈皮、青皮各6g,木香9g,茯苓15g,香附12g,川芎、莪术、槟榔各10g,大黄3g,土鳖虫、甘遂各5g,生姜3片。 加减:若脾胃虚弱,纳差神疲,大便稀溏,日行2次以上者,可去大黄、槟榔,加炒白术、党参各15g,砂仁(后下)5g,扁豆、焦建曲10g,以健脾益气;如痰湿明显,加浙贝母、瞿麦各10g,以化痰利水;若阴虚内热,大便偏干,舌质光红者,用归芍地黄汤加炙鳖甲、炙龟板各10g。 痰阻血瘀 症状:小腹积块,按之不柔软,积块增大,则活动欠佳,或时隐痛,或月经不调,月经量多、色紫红,少腹有较大包块,口千不欲饮,唇燥心烦,大便不畅,舌质紫暗,或舌边有瘀点,苔白,脉弦涩。 治法:行气活血,化痰消癥。方剂:蓬莪术丸加减。 药物:莪术、茯苓各15g,当归、赤芍、炒槟榔、海藻、炙鳖甲、五灵脂、山楂各10g,生鸡内金、炒枳壳各6g,肉桂(后下)3g,琥珀5g,广木香9go每日1剂,水煎,分2次服。 加减:若肿块疼痛明显者,加延胡索10g,制乳没各6g,红藤、败酱草15g;行经时经量偏少不畅者,加泽兰叶10g,益母草15g,桃仁9g;月经后期或闭经者,加熟地、川断、怀牛膝各10g;纳差、神疲,腹胀矢气,大便偏溏者,上方去当归、炒槟榔、炒枳壳,加党参l5g,炒白术、六曲各10g,砂仁(后下)5g;月经过多,行经期者,上方去莪术、炒槟榔、炒枳壳,加五灵脂10g,炒蒲黄(包煎)6g,血余炭12g,大小蓟各10g;小腹有凉感,手足欠温者,加巴戟天6~9g,仙灵脾6~10g;若寒湿凝聚结块者,用桂枝茯苓丸加减;若输卵管阻塞者,酌加土鳖虫、地龙、川楝子、三棱、鸡血藤。 气血两虚 症状:卵巢囊肿或卵巢囊肿术后,体质虚弱,头晕腰酸,神疲乏力,形体消瘦,或伴午后低热,纳食不佳,腹胀矢气,大便或溏或坚,舌质红无苔,脉细弦或濡细无力。 治法:益气养血,健脾和胃。 方剂:归芍六君汤加减。 药物:赤芍、白芍、山药、党参、白术、茯苓各l2g,广陈皮、广木香各6g,黄芪15g,钩藤12g,焦山楂9g,甘草5g。 加减:若阴虚内热,大便偏干,舌质光红者,上方可去白术、党参,加入山萸肉、干地黄各9g,炙鳖甲10g,软白薇6g;大便溏,日行2次以上者,上方去当归、钩藤,加入砂仁(后下)6g,白扁豆、焦建曲各10g。

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