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全市罕见！市中医医院为七旬老妇成功切除近17斤肿瘤

2017-02-18 阅读(60001)

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提到肿瘤，几乎人人都会谈之色变，因为大家首先会想到癌症。那么，一个体积为35ｘ30ｘ20厘米、重量近17斤的巨大肿瘤，挤占在一个患者腹盆腔内长达20余年，她羸弱的身体该如何继续承受这“生命之重”？

成功切除出的16.6斤的腹盆腔肿瘤

阜城县一女性患者刘某，年近七旬。她在40多岁时一直有腹胀的症状，20余年来一直未曾在意。最近由于极度不适来到市中医医院外科一病区（骨伤科）就诊，入院后诊断为腹盆腔巨大肿瘤。查体可见整个腹部膨隆，腹盆腔可触及一巨大肿物，上至剑突下，下至盆腔内，活动度差。CT检查可见腹盆腔内巨大肿瘤，与直肠、子宫、阴道、输尿管、膀胱等关系密切，且分界不清，周边肠管受挤压。如此巨大的肿瘤还是让参与手术经验丰富的医护人员惊叹不已。术前，外科一病区医师及麻醉科医护人员对刘某的身体状况进行了详细讨论和周密准备，并准确预估了手术的难度和风险：一是肿物巨大，切除难度大；二是肿瘤良性、恶性不定。因肿瘤体积巨大，且与周围组织器官关系密切，手术可能会造成骶前静脉损伤导致致死性的大出血。也可能损伤肠道、肾脏、输尿管、膀胱、生殖系统等，对患者器官功能造成不可逆的损伤。为确保手术顺利实施，外科一病区做足了术前准备，并提前联系准备血源。由刘荣顺主任医师和沈志刚主治医师主刀、谢云港住院医师为助手为患者实施手术。按照既定手术方案，刘某被推进了手术室，家属们在手术室门口焦急地盼望着手术间能传来亲人的好消息。

这是一场没有硝烟的战斗，术中剖腹探查的结果发现，患者整个包块直径30多厘米，占据了整个盆腔。包块与周围组织粘连，且包块周围的血管怒张。看到这样的情况，大家心里都非常明白，这将意味着肿瘤切除难度非常大。腹腔内可操作的空间狭窄，再加之包块周围的血管粗壮，如果在分离粘连的过程中，血管一旦破裂，患者将出现大出血，继而危及生命，任何细微之处都时刻考验着外科一病区和麻醉科的医护团队。而麻醉作为手术过程中重要的一环，麻醉科面临的是患者年龄偏高，高血压病、心肌缺血、心瓣膜关闭不全等疾患，患者对麻醉的耐受性差，而又必须手术。麻醉师与手术医师刘主任沟通后，术前制定了详细的麻醉方案，准备应急预案，以及抢救药品和器械。患者入室后开放静脉液路及各项监测，给予全麻诱导行气管插管术，过程力求平稳、维持血流动力学稳定……尽管如此，术中还是出现了室性心律失常，经过及时处置，维持了正常心功能，保证患者安全及手术的顺利进行。

1小时、2小时……时间在一分一秒的过去，因分离困难，主刀医师及助手每一步操作都小心谨慎，全部精力都倾注在手术台上，不敢有丝毫懈怠。因患者年龄较大，血压不稳，肿物巨大且与周围组织肠管粘连，手术难度较大。经手术医生及麻醉科全体医护人员的努力，终于顺利完成手术。手术用时3小时，最终确保了手术的顺利完成。切除肿瘤大小35ｘ30ｘ20厘米，称重8.3公斤。当守护在手术室门前的患者家属得知手术顺利完成，看到切除下来的巨大肿瘤后，流下了激动的眼泪。目前，刘某病情平稳，身体恢复情况良好，全家对医院外科一病区充满无尽感激。