腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么腰椎间盘突出首选的辅助检查方法

2019-06-03

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腰椎间盘突出症是骨科中的常见疾病，也是一种多发病，给患者的生活和工作会带来诸多麻烦，所以要早发现，早治疗，那么腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么呢?

腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么

腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体，就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查，三者相结合。

首先说临床表现，腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常。

第二点，就是体格检查腰间盘突出，首先腰椎间盘突出它有些形变，而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失，我们管这个叫”板腰“，就看这腰看着像板似的，第二点它可能有脊柱侧弯，第三点它会有固定的压痛点，压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边，然后叩击压痛点，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。

其他检查，就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常，不同的阶段，受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同。

还有一些比较特殊的检查，像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的，辅助检查最常规的是必须拍张X光片，其次就是CT，基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了。目前还有磁共振检查，磁共振的优势是非常明显的，对于椎间盘的检查，呈三维图像，它能显示矢状面、冠状面、水平面，更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估。

腰椎间盘突出首选的辅助检查方法

腰椎间盘突出主要是由于椎间盘蜕变造成了一系列的症状。

首先可以通过X线片，来判断椎间隙的变化以及腰椎的生理曲度的变化，以及椎体之间结构的情况。

然后另外可以通过CT，CT检查是判断压迫以及椎管内间隙有没有变化，对椎间盘突出程度有一定很好的判断。

最后可以通过磁共振检查，来判断整个脊髓变化、变性的这种情况。

腰椎间盘突出微创手术效果好吗

腰椎间盘突出微创技术有很多种，有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射，然后有椎间盘镜，还有现在比较流行的椎间孔镜，每种治疗方法都有各自的适应症。如果适应症要是选好了，腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说，它分有BEIS技术、TESSYS技术，不管是哪种技术，实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞，然后把套管通过椎间孔下到间盘里面，然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压，这个的优点很多，它是不会损伤腰椎正常的生理结构，只是把上关节突的尖部打掉一块儿，然后就可以建立工作通道，然后费用比较低。它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底，然后术后还容易复发，但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。

腰椎间盘突出膨出怎样治疗

腰椎间盘膨出症状通常是比较轻微，还有一部分病人没有症状。如果没有症状的病人是不需要治疗的，观察就可以。有轻微症状的病人怎么办呢，保守治疗。保守治疗可以用以下的方法，第一点推拿，第二点可以进行牵引治疗，第三点可以用中药外敷或者是中药内服。第四点可以进行针灸治疗。所以腰椎间盘膨出一般经过保守治疗之后，只要是治疗方法得当，通常都会有一个非常满意的疗效。

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